冠状动脉介入术护理研究进展(定稿).pptVIP

冠状动脉介入术护理研究进展 急诊医学部 任莹  经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的有效手段，近年来得到迅速推广，规范化、标准化护理将更有助于提高手术成功率及减少病人术后并发症的发生。 术前护理 术后护理 手术并发症的护理 术前护理 术前评估 饮食护理 术前不需禁食者嘱病人进食半饱。对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人，可适当延长禁食水的时间，可采用静脉补液的方法来弥补进食引起的血容量不足的问题 术前服药：术前负双重抗血小板药对对病人至关重要，护理人员一定要发药到口，看病人服下药！ 术前已经接受长期阿司匹林治疗的病人术前应服用100~300mg；以往未服用阿司匹林的病人应术前至少2h（最好24h）给予300mg口服。 在行PCI之前未服氯吡格雷者，术前24小时给予300mg负荷剂量，并以75mg/d维持；如行急诊PCI，则术前给予600mg负荷剂量。 术前应用低分子肝素的病人，需停用低分子肝素12h以上，如使用磺达葵安（安卓），需停用24小时以上。 慢性肾功能障碍的病人术前准备：可选用肾功能损害较小造影剂，术前依据病人残余肾功能及尿量行无肝素血液透析及水化治疗，以减少造影剂对肾脏的损伤。 术后护理 一般护理： 术后返回病房，予以心电监护，对于血流动力学不稳定致心律失常、血