风湿病诊治策略.pptVIP

风湿性疾病分类（七） 九、关节外疾病 关节旁疾病 椎间盘病 特发性腰痛 其他痛综合征 如纤维织炎等 风湿性疾病分类（八） 十、其他有关节表现的疾病 复发性风湿病 间歇性关节积水 药物相关的风湿性综合征等 风湿性疾病的临床表现特点 风湿性疾病的临床表现特点 个体差异大 不同的病期可有不同的表现 不同的疾病可有相同的临床表现 病程迁延、病情隐匿进展 多系统受累 风湿性疾病的诊断 风湿性疾病的诊断 病史采集 体格检查 实验室检查 X线、CT、MRI、ECT及超声波 活体组织检查 LBT、肾活检 诊断标准的应用 风湿病分类（诊断）标准 风湿病诊治策略 有关风湿病的几个问题 什么是风湿病? 痹症与rheuma Rheumatist(1940) Rheumatology(1949) ASO的意义? RF的意义? 风湿病的发病率? 疾病的危害性? 风湿性疾病的进展 检测技术的应用 诊断标准的建立 新型治疗药物的应用 风湿性疾病分类 风湿性疾病分类（一） 一、弥漫性结缔组织病 （一）类风湿关节炎 （二）幼年类风湿关节炎 （三）红斑狼疮 （四）硬皮病 （五）弥漫性筋膜炎 （六）多肌炎 /皮肌炎 （七）坏死性血管炎 （八）干燥综合征 （九）重叠综合征 （十）其他 1.风湿性多肌痛 2. 脂膜炎 3.复发性软骨炎 4.结节红斑等 类风湿关节炎（RA）-中医病名：尪痹 类风湿关节炎（慢性期） 类风湿肺 类风湿结节 类风湿关节炎骨破坏 系统性红斑狼疮（SLE）中医病名：阴阳毒 SLE肾损害 SLE肺间质纤维化 SLE脑出血 抗磷脂综合征 干燥综合征（SS） 中医病名：燥痹 皮肌炎 (DM)中医病名：皮痹 风湿性疾病分类（二） 二、与脊柱炎相关的关节炎 强直性脊柱炎 肠病性关节炎 反应性关节炎（赖特（Reiter）综合征） 银屑病关节炎 未定型脊柱关节病 强直性脊柱炎（AS）中医病名：大偻 强直性脊柱炎 银屑病关节炎 银屑病关节炎 风湿性疾病分类（三） 三、骨关节炎 四、感染所致风湿综合征 直接性 1.细菌性 2.病毒性 3.真菌性 4.寄生虫性等 间接性 1.细菌性 （1）急性风湿热 （2）细菌性心内膜炎 （3）肠道短路手术 （4）痢疾后 （5）其他感染后 2.病毒性 3.免疫后 4.其他类病原体 骨关节炎(OA)中医病名：骨痹 风湿性疾病分类（四） 五、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病 结晶引起的疾病 １.单钠尿酸盐（痛风） ２.双水焦磷酸盐钙（假痛风、软骨硬化症） 其他生物化学异常 １.淀粉样变 ２.血友病 ３.其他先天代谢异常４.内分泌病 ５.免疫缺陷病 遗传性疾病 1.先天性多发关节弯曲症 2.过度活动综合征 3.进行性骨化性肌炎等 痛 风 风湿性疾病分类（五） 六、肿瘤 原发性 1.良性（腱鞘囊肿、骨软骨瘤） 2.恶性（如滑膜肉瘤） 继发性 1.白血病 2.多发性骨髓瘤 3.转移性恶性肿瘤 七、神经血管疾病 神经病变性关节炎（Charcot关节） 挤压综合征 反射交感神经营养不良 红斑肢痛症 雷诺症 风湿性疾病分类（六） 八、骨及软骨疾病 骨质疏松 骨软化 增生性骨关节病 特发性弥漫性骨肥厚 畸形性骨炎 骨溶解或软骨溶解 缺血性骨坏死 肋软骨炎 致密性髂骨骨炎等