原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
关节炎、肾功能不全、血栓形成、肠梗阻 —— 这是系统性血管炎吗？;概 述; 2012年Chapel Hill系统性血管炎分类标准（7大类）;患者 男 53岁
多关节肿痛，下肢麻木2月，加重伴下腹痛7天 2015.2.9
2月前双膝关节肿痛，继之左肩关节疼痛，活动障碍，随后右腕关节肿痛，右手肿胀，左髋关节疼痛，左下肢疼痛伴麻木，自服“去痛片”，疼痛加重。当地医院查 CRP 71.7mg/l, ESR 50mm/h,CCP, ANA，HLA-B27阴性，未明确诊断。入院前1周下腹阵发性胀痛，双下肢浮肿及睾丸肿胀。近5天未排大便，肛门排气减少。无发热，体重下降约5kg.
既往史：震颤麻痹史十余年史，未治疗。无高血压等其它疾病史
;体格检查;辅助检查-1 血液系统;辅助检查-2 泌尿系统;辅助检查-3 消化系统;腹部立位平片;辅助检查-4 关节肌肉骨骼;双手平片;双髋MRI:左股骨头及股骨颈异常信号，考虑缺血性坏死，盆腔积液。;??助检查-5 呼吸系统;辅助检查-6 神经、心血管系统;;1990年ACR 结节性多动脉炎分类标准; Autoimmunity Reviews 10 (2010) 74–79;诊 断;鉴别诊断;排除肿瘤;排查感染;入院1周体温表;治 疗;治 疗;2月16日化验报告
右膝关节液培养：金黄色葡萄球菌
污染？败血症？ 左膝关节腔穿刺
;左膝关节液
常规：白细胞计数
123899×106/L，
红细胞计数
73200×106/L，
涂片G染色：阳性球菌
培养：金黄色葡萄球菌;骨髓培养（2月20日）：金黄色葡萄球菌;;诊 断;出院时情况及随访;结节性多动脉炎是一极少或无免疫复合物沉积的中等动脉罕见的血管炎，1990年的分类标准相对宽泛，易误诊。
原发性血管炎为排它性诊断，须排除继发因素方能诊断，尤其在自身抗体结果不典型，疗效不显时要考虑模拟血管炎疾病可能。
;模拟血管炎（vasculitis mimics）;感染与血管炎;;感染与抗磷脂综合征;小 结;谢
谢！
文档评论（0）