天津医科大学课件影像系中枢外伤.pptVIP

颅脑损伤的影像学诊断 天津医科大学总医院放射科 李 威 概述 机理 直接暴力 加速性—相对静止的头颅突然遭到外力打击，使其由静态转为动态 着力点冲击性损伤 头部固定 头部运动中 着力点对侧的对冲性损伤 头部固定 头部运动中 减速性—运动着的头颅碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态 对冲伤 局部冲击伤 挤压伤—头部相对固定，两侧相对的外力挤压 间接暴力 挥鞭样损伤 颅颈连接处损伤 胸部挤压伤 原发性颅脑损伤：伤后即出现的损伤 头皮撕裂和血肿、颅骨骨折或颅缝分离、脑外出血（硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血）、脑内损伤（弥漫性轴索损伤、皮质/脑深部灰质及脑干的挫裂伤、脑室/脉络丛出血、颅内血肿） 继发性颅脑损伤：伤后逐渐发生的损伤 脑疝、外伤性脑缺血、弥漫性脑水肿、脑肿胀、缺氧性损伤 常见的颅内外伤的类型 脑内 脑挫伤 cerebral contusion 脑裂伤 cerebral laceration 外伤性脑内血肿 traumatic cerebral hematoma 脑室内出血 intraventricular hemorrhage 弥漫性轴索损伤 diffuse axonal injury 脑外 硬膜外血肿 epidural hematoma 硬膜下血肿 subdural he