头颈部颅底影像诊断.pptVIP

第三章 头颈部 第一节 颅底 颅 底 本节教学目的与要求 掌握颅底的正常影像学表现 熟悉颅底的异常影像学表现 了解颅底常见病变（先天性发育畸形、颅神经病变、肿瘤和肿瘤样病变、颅底骨折等）影像学表现 一、正常影像学表现（x线） ⒈颏顶位 颅底骨性结构，两侧对称 前、中、后三颅窝结构区分 颅底孔洞 岩骨内结构 ⒉颅底侧位 两侧重叠 观察前、中、后颅底阶梯状变化 环枕区改变 正常X线表现（图） 颅底孔隙（示意图） 一、正常影像学表现（CT） 采用HRCT 骨窗观察 横轴加冠状 显示颅底骨性结构及其孔道形态 正常CT表现（图） 正常CT表现（图） 一、正常影像学表现（MRI） 薄层高分辨扫描序列 可直接显示部分颅神经 显示海绵窦结构 显示颅底骨质，特别是骨髓腔变化 二、异常影像学表现 ㈠骨质异常：增生、破坏、中断 ㈡孔道异常：扩大、缩小、闭塞 ㈢肿块：部位、形态、密度/信号、血供 ㈣颅神经异常：增粗、变细、走行及信号异常 ㈤颅底位置异常：颅底凹陷或骨折移位 ㈥邻近结构异常：鞍区、眼眶、鼻窦、颞骨 三、观察、分析和诊断 明确不同检查技术对颅底结构的显示能力 多方位仔细观察影像解剖 观察病变的大小、形态、部位、范围、边缘、内部结构及与邻近结构的关系 四、不同成像技术的临床应用 影像学检查规范、恰当 高分辨技术 窗技术 重建技术 增强检查技术 疾病诊断 五、颅底先天发育畸形 六、