头颈部喉部影像诊断.pptVIP

第三章 头颈部 第七节 喉部 本节教学目的与要求 熟悉喉部影像学检查手段及各自价值和限度 熟悉喉部正常和基本病变的影像学表现 掌握喉癌影像学表现 一、正常影像学表现 X线 侧位 软线（钼靶）摄影 CT 包括会厌-声门下区 横断面3mm~5mm 容积扫描：三维重建、仿真内镜技术 增强检查 MRI 颈线圈 常规T1WI、T2WI，层厚 3mm~5mm；三维显示；脂肪抑制 增强检查 声门上、下区的解剖关系 喉上起会厌，下达环状软骨上缘 声门上区： 从会厌软骨的游离缘开始，下界是假声带和喉室 侧壁为杓会厌皱襞 喉前庭 咽部鳞状上皮黏膜向下延伸入声门上区 声门区： 真声带及声门裂 前连合处两侧声带会合并附着于中线的甲状软骨上 后面附着于杓状软骨声带突 声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵及声门上、下区时，才会发生淋巴转移 声门下区 上界真声带游离缘的下表面，向下到气管软骨 喉软骨包括：舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨 声门上、下区的CT解剖 二、异常影像学表现 喉腔狭窄或闭塞 见于炎症、肿瘤、外伤等 喉部肿块 见于肿瘤、炎症 喉壁增厚或喉周异常密度和/或信号影 见于炎症或肿瘤 喉周间隙移位或消失 见于炎症或肿瘤 三、观察、分析和诊断四、不同成像技术的临床应用 喉部平片检查只能依靠喉腔内空气显示轮廓和腔表面形态的改变，通过侧位平片可观察会厌软骨、喉前庭、声门