胃肠及腹膜后疾病的超声诊断剖析.ppt

原发性腹膜后肿瘤的超声诊断primary Retroperitoneal Neoplasms ①良性肿瘤 （30%） ②恶性肿瘤 （70%） 原发性腹膜后肿瘤的类别 ①纤维瘤 ②神经纤维瘤 ③囊性畸胎瘤，等 ①平滑肌肉瘤 ②脂肪肉瘤 ③纤维肉瘤 ④恶性淋巴瘤 ⑤神经母细胞瘤，等 1.腹膜后肿瘤位置较深，随呼吸和体位变换的活动幅度比腹腔内脏器小，此特点在上腹部尤为明显。 2.使腹膜后脏器（肾、腹主A等）挤压移位、形态位置改变，或使升、降结肠向前、前内侧移位的肿瘤多为腹膜后肿物。 腹膜后肿瘤的定位方法 3.腹膜后肿瘤可压迫肾盂、输尿管或十二指肠，引起泌尿系或十二指肠梗阻。 4.腹膜后大血管后方或其周围的肿瘤一般可确认为腹膜后肿瘤。 5.腹主A、下腔V、肾脏等部分被肿物包绕者，提示来源于腹膜后的肿物。 腹膜后肿瘤的定位方法 【原发性腹膜后肿瘤声像图表现】 ①肿块边界较清晰，体积常较大。 ②实性恶性肿瘤边界不规则，无包膜，低回声常 见，但回声较杂乱，可伴坏死、出血、钙化、囊性变等。 ③囊性肿块常表现为圆或椭圆形无回声区，包膜完整，后方回声增强。 【原发性腹膜后肿瘤声像图表现】 ④恶性淋巴瘤常位于脊柱及腹主A前方两侧，多表现为大小不等的类圆形低弱或无回声，后方回声不增强，融合者呈分