儿科应用-张岩.pptVIP

* 下面让我们看两个使用雾化足量普米克令舒联合?2 受体激动剂治疗哮喘急性发作的临床研究。这张幻灯片显示的是一项随机双盲、双模拟，与口服强的松龙进行对照研究，80例2-12岁中重度哮喘急性加重患儿入选研究。所有患者随机分为两个治疗组，一组是口服强的松龙＋雾化短效β2激动剂（0.15mg/kg三剂间隔半小时）和安慰剂;另一组是雾化普米克令舒（800ug三剂间隔半小时）和短效β2激动剂（0.15mg/kg三剂间隔半小时）和口服安慰剂。给药后，观察各组即时和雾化后1小时的肺指数和呼吸窘迫评分。结果显示：普米克令舒组在三剂雾化后即时及1小时肺指数和呼吸窘迫评分方面明显优于强的松龙组(同时间点对比)，具有统计学意义（P0.001） * 同是上一个研究，观察两组急性哮喘完全缓解比例，结果显示，普米克令舒组急性哮喘完全缓解比例(%)在给药结束时及结束后1、2小时均优于口服强的松龙组。所以对于急性加重的中重度哮喘儿童，速效β2激动剂联合使用足量的普米克令舒较口服激素，能更快地缓解喘息症状，是替代或减少全身激素用量的有效治疗方法 从上表我们可以看到，有两项研究是长期规律吸入激素治疗婴幼儿发作性病毒诱发喘息的临床对照研究。综合分析这两项研究结果，可以看出，权重的均数差为-0.50，P=0.3，这表明，治疗组和对照组无差异。也就是说，长期规律吸入ICS对婴幼儿发作性病毒诱发喘息引起的下呼吸道症状的