肝叶切除术的手术配合与护理.pptVIP

手术室 岳宏丽 一、解剖 肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部，小部分延伸到左季肋部。肝在上面借镰状韧带，在下面借H状的沟分成较大的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。 肝的韧带:肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带、三角韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带。 肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。 肝门：长约4—5cm,出入肝门的有 （1）在前方，肝总管或左右肝管。 （2）在中间，肝固有动脉及其分支。 （3）在后方，门静脉主干及其左右分支。 二、适应证 1.肝脏良性肿瘤；海绵状血管瘤，腺瘤 2.肝脏恶性肿瘤；原发性肝癌，肝肉瘤，肝转移癌 3.肝外伤 4.肝囊肿，肝寄生虫 三、病历简介 患者苏三定，男，56岁，因间断性上腹部疼痛两年，加重一周，遂前往当地医院就诊，行腹部彩超示：胆囊炎肝内胆管结石（未见报告单）。给予对症治疗（具体药物及剂量不详），症状未见明显缓解。患者及家属为求进一步诊治，遂前往我院就诊，门诊以“腹部待查”收住入院。诊断“肝癌” 四、手术体位 若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位,肋缘下垫一横垫。 若病