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心 脏 评 估 哈尔滨医科大学大庆校区护理系 心 脏 检 查（1） 心脏视、触、叩诊 目 录 Inspection 正常心前区 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 palpation 心尖搏动 震颤 心包摩擦感 Percussion 叩诊法 叩诊顺序 心浊音界改变及意义 Inspection 视 诊 方 法 胸廓的切线位平视 胸部正位观察 视 诊内容 1、正常心前区(Normal Precordium) 左右对称 2、心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。 先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变 3、Apical impulse(心尖搏动) 定义 位置 正常心尖搏动 范围 4、心尖搏动改变 ——心尖搏动位置改变 移位 ——心尖搏动范围改变 生理性 减弱 病理性 生理性 增强 病理性 5、负性心尖搏动 ( Inward impulse ） 概念：心脏收缩时，心尖搏