注射剂临床应用的溶媒选择和其他注意事项.ppt

肠外营养药物 氨基酸类药物，若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细胞间液减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者，更应控制滴速，肾用氨基酸滴速应控制15滴?min-1。 肠外营养药物 脂肪乳的不良反应多与滴速过快有关。急性反应症状有：发热、发冷、恶心、心悸、呼吸困难、休克等，长时间大量输注可引起循环超负荷综合征。脂肪乳的滴注速度及剂量应根据患者廓清脂肪的能力来调整，以免输注速度过快，引起脂肪代谢紊乱，特别是肝、肾功能不全、严重的高脂血患者 病例： 我院外科患者，女，29岁，曾有头孢他定过敏性休克史。行胆囊结石手术。术后，克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星输液后，继续静脉滴注中/长链脂肪乳和18种氨基酸，输液10分钟左右出现头晕、胸闷、呼吸困难，至休克。 病例分析： 病人曾有头孢他定过敏性休克史，所用药物都可能引起过敏反应 克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星的不良反应多为速发型，输液10分钟左右即可发生 病例分析： 中/长脂肪乳为精炼的天然大豆油，易引发过敏反应 病人输注中/长脂肪乳和18种氨基酸后随即发生过敏反应 故怀疑为脂肪乳所致过敏反应。 药师建议： 停用中长链脂肪乳，抗炎可用原方案。 若更