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识别早期精神症状 精神病的早期症状有: 1.懒散:不讲个人卫生,对工作不认真,不遵守劳动纪律。学生迟到、早退,不完成作业,学习成绩下降,受到批评也觉得无所谓,仍然我行我素。 2.淡漠:对人冷淡,回避社交,寡言少语,常独自呆坐,或无目的漫游,对他人的关心也无动于衷。 3.自语、自笑:经常听到患者喃喃自语,不知所云,或者独自发笑,令人不解。 4.猜疑:无端地怀疑他人对自己有恶意,情绪易变,好无故发脾气或紧张恐惧。 精神病的早期症状 5.莫名其妙的身体不舒服:总强调自己失眠、头痛、易疲劳,以此为理由长期回避社交和工作,并且安于现状,既不觉得这样有何不妥,也不积极地诊治身体的不舒服。请注意,这是躯体疾病与精神疾病的重要区别之一。 精神病的早期症状 6.窥镜症状:长时间呆坐在镜子前面,端详自己的面容。这可能是由于一种叫做感知综合障碍的症状造成的——患者看到自己的脸变形了,或者不真实了,所以才长时间照镜子。 7.情绪不稳:因为微不足道的小事伤心流泪、或兴奋不已、或大发雷霆,与其既往性格不相符。 精神病能“断根”吗? ??? 人免不了会生病,患病后总希望能一次治愈,病不再发,这就是人们所说的“断根”。生病是不幸的,患了精神病更是痛苦。因为病人身在病中不知病,从而违疾忌医,这不仅影响了病人的工作、学习和健康,还连累家属、亲邻,甚至影响社会治安。所以患了精神病后,病家总希望能一次治愈,终生不发。 那么,精神病能否断得了“根”呢?对这个问题,精神医学工作者难以向病家交出满意的答案。为什么呢?因为精神疾病种类繁多。 有的是至今尚未找到确切病因的,例如精神分裂症等。病因不明,“病根”不详,此“根”如何能治断?又怎样“挖”得尽呢? 有的是有因可循的器质性精神病,例如脑萎缩或多发性脑梗塞引起的老年性痴呆等。这类精神疾病,病因虽明,却难以去除。既然原发性疾病难以治愈,其继发的精神障碍又如何能彻底治愈,永不再发呢? 还有的是因为受了精神刺激而患病的应激障碍或分离性障碍等。这类病人,因为不能正确对待精神因素和生活事件,又不能及时进行良好的自我心理调节和疏导,以致“一触即发”,或积郁成疾,精神崩溃。而人是生活在充满着矛盾的社会中的。既然有矛盾,精神因素也就在所难免,由此引发的精神障碍岂会断得了“根”????? 精神病会不会痊愈 当然,并不是说精神病是不能治愈的。关键是在急性期精神症状得以控制、缓解后,还得坚持长期服维持量的精神药物。若能按时看门诊,遵医嘱长期服药,以致病情始终稳定甚至终生不复发的病例,在临床上也为数不少。实际上,不少内科疾病也“断不了根”。要不,为什么人们总是记不清楚自己究竟患了几次感冒?至于像糖尿病、高血压这类常见病,更是得终生服药。内科疾病可以长期、终生服药,精神疾病何以要有例外?治疗疾病要与医生配合,预防复发同样需要与医生配合。自以为“久病成良医”,服药不遵医嘱,以致病情屡发屡愈,屡愈屡发,最后病成慢性,迁延不愈,最后受痛苦的,还是病家,那又何必呢? 和生理疾病一样,精神病患者越早接受治疗,痊愈机会越高。 多数(80%以上)精神病患者,只要治疗得当,加上定时复诊服药,就能稳定病情,有效地恢复正常而充实的生活。 精神分裂症复发及维持治疗 常规临床治疗的情况下,50%的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发,80%的患者在5年内复发。然而,应用抗精神病药物一年后可以将复发率降低到平均16%,所以患者的服药依从性成为治疗成败的关键。 影响因素包括:患者,家属,医生三方面。所以三者共同努力有助于提高精神分裂症患者的服药依从性,减轻疾病负担。? 对初发的精神分裂症患者,为预防复发,抗精神病药治疗时间应该至少持续1-2年;对于多次发作的精神分裂症患者应该至少持续治疗5年,对于在发作中对自己或他人有危险的患者,或充分治疗后仍然不能痊愈的患者应终生服药治疗。 精神分裂症复发及维持治疗 服药剂量的选择:最低有小剂量,是指获得最佳服药依从性,出现最小药物副作用,对工作能力影响最少的有效药物剂量。最低有小剂量适因人而异的,使用最低有效剂量可以减少药物的不良反应,但也会增加精神分裂症复发的几率,所以我们并非鼓励临床医生追求最低有效剂量,而是通过提出这个概念,达到减少药物不良反应的提示作用,希望能够提高患者的生活质量。 精神病患者大都数时间是与家人一起度过,家属的配合是非常重要的。 最主要的任务是督促患者按时服药。据统计,在复发者中,自行停药的占54%~77%。而维持用药的病人,复发率较低。 定时带患者到医院复查。一般情况下,应一个月复查一次,如果有特殊情况,应随时就诊;注意观察复发先兆,及时处理。 精神分裂症的家庭治疗 一旦得了精神分裂症,往往呈现长期的,慢性化倾向。这样患者的病程常常长达数十年,甚至终身患病。 急
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