如何降低护理纠纷的发生.pptVIP

如何防范护理纠纷的发生 急诊科 李小林 序言 提起护理纠纷，大部分护理人员特别是各位护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行”。若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两名产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”，而现在随着我国司法制度的不断健全和完善,人们的维权意识、健康意识日益增强。患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量也提出了更高的要求。护理人员在工作中面临的责任风险越来越多。护理纠纷不一定是护理服务质量或护理技术缺陷，可能是患方对护理技术不了解，也可能是护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉、还有可能是患方对医疗行为有意见不敢向医师提而转移到护理人员身上，许多患者与护理人员的纠纷由此产生。 如何防范护理纠纷的发生 目录 什么是护理纠纷 1 剖析发生护理纠纷的因素 2 护理事故中的责任者认定 3 护理纠纷的防范措施 4 护士相关的法律责任 5 总结 6 一、什么是护理纠纷 护理纠纷是指护患双方对医疗护理后果极其原因在认识上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经过刑侦或法律的裁决方能解决的护患纠葛。在日常医疗护理活动中，护理纠纷尽管为数不多，但很难杜绝。 二、剖析护理纠纷发生的因素 社会因素 护理因素 患者因素 1）全民法律意识提高 快，自我保护意识普 遍上升 2）由于新闻媒体炒作， 制造轰动效应， 误导病人和家属。 3）有关医疗卫生方面 的法律尚在逐渐完善 过程中 1）由于护理人员态 度不好，引发纠纷。 2）由于服务质量和 技术水平存在 问题引发纠纷 3）护理人员违规操 作引发的纠纷 1）病人对医学知识 缺乏了解，对医疗 机构期望值过高。 2）病人压力转嫁 3）对治疗不满意 引发纠纷。 4）患者和家属无 理取闹引发纠纷。 社会因素 护理因素 患者因素 1、社会因素 1）全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升 随着《医疗事故处理条例》的出台，人们自我保护意识和法律意识不断增强，在医疗护理过程中，一旦病人以为损害自身利益时，患者及家属立即表示为不满而发生冲突引起纠纷。 1、社会因素 2）由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属。 受外界环境的影响、渲染。如某些新闻媒体夸张、不负责任地对医疗机构、医务人员失实报道,使患者对医疗行业失去信任,是护患纠纷产生的诱因。受社会上 “想发财,告医院”的不良思想的影响,蓄意制造矛盾的现象也时有发生。如部分患者、家属道德修养差,不遵守医院的规章制度, 稍不如意就指责、谩骂、投诉。 。 2、护理因素 1）由于护理人员态度不好，引发纠纷 病人有病求医，他的痛苦希望得到解除，权利需要得到尊重，最想得到的是医生及护士的问候与关心以及及时热情的医疗服务。有些护士工作繁忙时，易产生焦虑和烦躁，当病人有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使病人和家属反感，在情绪上与护士对立。 2、护理因素 2）由于服务质量和技术水平存在问题引发纠纷 案例：抢救技术不熟练 某晚期肿瘤患者痰液梗阻，医生嘱立即吸痰，值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置，在为患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属以：“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快给患者吸痰，延误抢救。”为由提出医院经济赔偿的诉讼。 2、护理因素 3）由于护理人员的违规操作 案例： 老年患者行直肠癌根治术后留置导尿，由于护士违规使用，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后尿道时即注入气体，充盈的气囊压迫尿道粘膜。造成损伤，不得已行膀胱切开取出气囊和导尿管。 3、患者因素 1）对医疗机构期望值过高 患者及其家属存在对医疗工作的高风险性、高强度、高技术等特点认知不足，对医疗结果期望值过高的现象。由于患者维权意识增强，对医药知识及医疗工作的特殊性不够了解，认为只要进了医院、花了钱，就要得到等值的回报和达到期望的结果，一旦疗效不满意或出现其他问题时、对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，较易发生护患冲突。 3、患者因素 2）病人压力转嫁 来自疾病本身的压力，以及医疗改革后个人负担的加重，易在医疗活动中转为对诊治的不满，使病人对医护人员服务特别在意，认为自己辛辛苦苦挣来的钱或借来的钱，都花在了医院，就应该得到最好的服务。 3、患者因素 3）患者和家属无理取闹引发纠纷 利益驱使，谋求经济的赔偿，“大闹大有理，小闹小有理”，利用医院怕扩大社会影响的心态，