血清微量元素的测定和临床意义.docVIP

血清微量元素的测定及临床意义 ? 一、血清铁（Fe2+）测定及意义 铁在体内分布很广。几乎所有组织均有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极小部分以二价或三价离子状态存在。铁是制造血红蛋白和肌红蛋白重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。 1．正常参考值 ?? 13.4~32μmol/L 2．临床意义 （１）血清铁降低 ①　缺铁性贫血，血清铁明显减少。 ②　铁供应不足，如儿童发育生长期，妇女妊娠期需要铁量增加，而供应不足可引起缺铁性贫血，血清铁降低。 ③　某些疾病，如细菌性感染等，病人铁的吸收降低，可引起血清铁减少。 （2）血清铁增高 ①　溶血性贫血，血清铁升高。 ②　再生障碍性贫血，由于铁利用减少，但铁的吸收量多于正常人，使血清铁增加。 ③　反复输血者，血清铁可增高。 ④　肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。 3．注意事项 (1) 标本不能溶血，标本应及时分离血清。 (2) 所有试管等都应避免铁污染。 ? 二、血清铜（Ｃu2+）测定及意义 1．正常参考值 15.74~22μmol/L ２．临床意义 铜在体内含量虽少，但极