上海市老年人肺炎疫苗接种知情同意书-上海市浦东新区疾病预防控制.docVIP

上海市老年人肺炎疫苗接种知情同意书 【疾病与疫苗简介】肺炎球菌（也称肺炎链球菌）肺炎有不同的工艺，本知情同意书中肺炎疫苗特指肺炎球菌多糖疫苗。 接种本疫苗不能对疫苗未包含的、其他型别的肺炎球菌产生保护，也不能预防的微生物引起的肺炎________________________ 受种者签名：_______________ 签字日期：______年____月____日_______________ 说明： 受种者可自行决定是否接种，但请告知家属；若在家属陪同下做出决定，请家属同时签名。 上海市老年人肺炎疫苗接种项目常见问题解答 （如有其他疑问，可咨询热线 答：肺炎疫苗的主要成分是肺炎球菌表面的多糖，是一种对人不致病却能引起免疫力的成份，接种时非常安全，不会因接种而导致肺炎链球菌性疾病。 肺炎疫苗的保护 答：任何肺炎疫苗都不能预防所有的肺炎。因为引起肺炎的因素有多种，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，或者是放射线和吸入性异物等理化因素。这次接种的肺炎疫苗只针对肺炎链球菌引起的肺炎。 如果平时从来不生病，有没有必要打这个疫苗？ 答：有必要。健康人群中鼻咽部肺炎链球菌的带菌率非常高，随时有潜在的发病可能，尤其是老年人在抵抗力降低时，更容易发病；并且在一定条件下，可能传播给别人。因此如无禁忌症，仍建议接种该疫苗。 上海市疾病预防控制中心监制 接种单位地址和联系方式