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金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
一、竣工验收必备条件 验收负责人(签字): 参加验收人(签字): 年 月 日
序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1项目完工及试运行情况建设项目竣工验收前,必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施,单项工程验收合格,按规定进行试运行备案,具备安全生产条件,并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。查阅单项工程验收资料、试运行及备案资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。2人员资格1.生产经营单位主要负责人和安全管理人员应取得安全资格证书。查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。2.直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作等作业人员应取得特种作业操作证书。查阅特种作业人员的资格证书。3工程地质勘察应由具有相应资质地质勘察单位进行工程地质勘察。查阅工程地质勘察报告、勘查单位资质证书。4施工单位资质安全设施应由具有相应资质的施工单位施工,并提交施工总结报告。查阅施工单位资质及施工总结报告。5监理单位资质施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理,并提交监理总结报告。查阅监理单位资质及监理总结报告。6安全验收评价项目竣工后,应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价,且评价结论为合格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。查阅验收评价报告及整改确认材料。7安全专篇初步设计安全专篇应通过审批,作重大变更的,需报原审查部门审查同意。查阅安全专篇批复文件,重大设计变更审查批复文件。8安全管理机构设置尾矿库安全管理机构或者配备相应的安全管理人员、专业技术人员。查阅组织机构成立文件或任命文件。9其他二、建筑材料质量保证资料 验收负责人(签字): 参加验收人(签字): 年 月 日
序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1钢材质量合格证及检测报告钢材应具有质量合格证及检测报告。查阅合格证和检测报告。2水泥质量合格证及检测报告水泥应具有质量合格证及检测报告。查阅合格证和检测报告。3混凝土试块检测报告混凝土试块应具有质量合格检测报告。查阅检测报告。4砂石料、土石料检测报告砂石料、土石料应具有检测报告。查阅检测报告。5土工合成材料的质量检测报告土工合成材料应具有质量合格证及检测报告。查阅检测报告。6其他
三、总平面布置 验收负责人(签字): 参加验收人(签字): 年 月 日
序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1尾矿库附属设施尾矿库应设置值班室、材料库、通讯和照明设施等。现场检查。2不良地质作用的治理有危害性的不良地质作用(滑坡、断层、溶洞等)的库区应按设计要求进行治理。现场检查,查阅施工记录、监理资料。3库区状况尾矿库内严禁违章爆破、采石、建筑,严禁违章尾矿回采、开垦、放牧等,禁止违章排入外来尾矿、废石、废水和其他废弃物。现场检查。4安全警示标志在库区周边应按要求设立安全警示标志。现场检查。5上坝公路尾矿库上坝公路应符合《安全专篇》要求。现场检查。6尾矿库上、下游及动迁情况尾矿库上、下游及动迁等安全措施符合《安全专篇》的要求。现场检查。7其他
四、坝体工程 验收负责人(签字): 参加验收人(签字): 年 月 日
序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1坝体结构型式及断面尺寸初期坝副坝1副坝2副坝3 1)坝体型式均 质 土 坝□ 现场检查。 土石混合坝 □ 堆 石 坝 □ 重力坝浆砌石坝□ 钢 筋 砼□2)坝顶标高
(m)设计 现场检查,查阅施工记录、监理资料。 实际 3)坝顶宽度
(m)
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