护理安全指南.doc

护理安全管理指南 第一节、患者安全作业指南 一、患者识别安全 （一）目的 1、确保护士正确识别患者。 2、保证患者得到正确治疗。 （二）适用范围 1、所有门诊、急诊、住院患者均在适用范围内。 2、各种给药、检验、检查、治疗、输血、手术、解释病情等医疗服务均适用。 （三）安全指引 1、患者入院登记时，确保患者登记资料正确，须两名以上查对者。 ⑴基本资料应来源于患者本身。若患者不能准确回答，可由患者家属代其回答。 ⑵登记原始资料时，须两名以上查对者。 ⑶ 使用身份证或驾驶执照上的照片进行核对。 ⑷ 如使用外语，必要时邀请翻译。 ⑸ 护士应正确书写两种以上可用于识别患者身份的资料于床头卡上，并与病历核对。床头卡内容包括、；患者的姓名、性别、出生日期、病历号、所在科室。如患者有过敏史，须用红笔注明过敏源。若床头卡丢失或更换，需立即确认患者信息的正确性，更换床头卡，并将事件全过程记入护理记录。 ⑹为患者佩戴腕带，腕带上标有两种以上可用于识别患者身份的资料，并与病历一致。佩戴腕带时避开截肢、使用石膏绷带或穿弹力袜的肢体。转入患者时，须两名以上查对者查对腕带上的资料，必要时更换腕带。 ⑺ 紧急情况，如意外事故时，可在确认身份前实施救治。无法确认患者身份时，在病历、床头卡和腕带上标注：入院日期、入院时间、性别、特殊的急救号码及“未知身份”的字样。 2、在护理操作执行中和执行后，应该对两