第七章病因与因果推断教案.docxVIP

第七章??? 病因与因果推断 ????????????????Causes and causal Inference 流行病学的任务是控制和消灭疾病以保障人群健康，研究病因和消除病因则是完成此项任务的根本措施。对于疾病，最有效的治疗、预防手段应是针对病因的治疗与预防。因此，研究病因具有重要的实际意义。病因的研究是个非常复杂的问题，它涉及临床医学、基础医学等多学科的知识。流行病学在病因研究中具有独特的作用。在这一章里，我们将讨论如何从流行病学角度探索病因。 ? 【案例】 ?? ???????????????新疆“察布查尔病”流行病学调查 新疆察布查尔锡伯族多年来发生一种诊断不明的可致死性疾病，发病多在春耕季节，该病只发生在锡伯族。我国于1958年派遣流行病学专家前往现场进行调查。 调查得知当地人称该病为“察布查尔病”或“脑炎”，只在春天发生，主要临床表现为：复视、头昏、轻度头缩、视物模糊、头和眼皮抬起费力或不能抬起、声音嘶哑及吞咽困难等。据称患者无体温升高或不规则低热，病情轻重悬殊。有些病例经过或不经过治疗可以痊愈，但其中有的具有轻度视力模糊或抬头费力。严重病人可以在发病二、三天内死亡，且临死时一直神志清楚。流行病学专家曾考虑下列几种可能性：肉毒中毒或其他中毒性疾病、森林脑炎、病毒性神经系统疾患及重症肌无力等。 ?? 察布查尔县的每个乡就是一个居住相当集中的大村庄。调查了几个乡，观察