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血流动力学监测技术 柴文昭 基本理论 血流动力学(hemodynamics) 研究的是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的研究，观察血液在循环系统中的运动情况。 休克 休克是指有效循环血容量不足，组织器官微循环灌注急剧减少为基本特征的急性循环功能衰竭综合征。 在血流动力学及氧输送概念被引入临床后，休克则被描述为氧输送不能满足组织代谢的需要。 循环系统的组成 血容量、心脏、阻力动脉、微循环 微小静脉、a-v短路、大静脉、系统通畅性 循环衰竭常见表现：休克、心衰 休克的分类 低血容量性休克：(Hypovolemic shock) 心源性休克：(Cardiogenic shock) 分布性休克：(Distributive shock) 梗阻性休克：(Obstructive shock) 感染性休克的血流动力学特点 体循环阻力下降 心输出量增加 在补充循环容量之后 肺循环阻力增加 循环高流量同时伴有组织缺氧 血流动力学ABC理论 血压、阻力、心输出量 大血管内循环规律：流体力学（血流动力学） 欧姆定律 I=V/R CI=BP/TPRI 血压=心输出量*外周阻力 两个自变量，一个因变量 血流动力学监测的目的 维持最佳氧输送，保证组织灌注。 基本技术 血流动力学监测项目 一般项目 血压、心率、尿量、神志、皮肤温度等