睫状肌麻痹药剖析.pptVIP

睫状肌麻痹药物 张增光 视光学 淄博康明眼科医院 眼的生理解剖 调节机制 Helmholtz学说被认为是最经典的调节机制 调节 调节作用系由两个因素所完成，即晶状体的可塑性和睫状肌的收缩力量 物理性的调节即晶状体物理性变形，屈光度；生理性调节 即睫状肌作用，“肌度”。 影响儿童屈光检测准确性的主要因素为眼的调节能力，目前临床中采用药物麻痹睫状肌去除该因素。 常用睫状肌麻痹药物 复方托吡卡胺（美多丽） 盐酸环喷托酯（赛飞杰） 1%硫酸阿托品眼膏 复方托吡卡胺滴眼液 商品名：美多丽 复方制剂：托吡卡胺：盐酸去氧肾上腺素 1：1 用途：诊断和治疗目的的散瞳和调节麻痹 散瞳作用：托吡卡胺引起瞳孔括约肌松弛，盐酸去氧肾上腺素引起瞳孔开大肌收缩，两者并用有相乘效果，1：1和1：10时其散瞳效果较强 高龄者具有瞳孔径较小的趋势，单独滴眼托吡卡胺不能充分散瞳，配伍使用效果与年龄无关，可充分散瞳（40岁以上） 美多丽调节麻痹作用 调节麻痹作用：对于视力障碍及内斜视小儿屈光检查（点两次），调节麻痹作用较0.5%、1%阿托品（tid，3d）均弱 屈光异常且无其他眼病的年轻者，1滴/次，间隔3min 点3次，点眼结束20-30min调节麻痹效果达到最高，3小时左右几乎完全恢复，4-5小时调节功能恢复正常 赵必成等《眼科新进展》：存在远视、远视散光和混合散光、斜弱视的患者阿托品作为第一选择，对