《疾病康复》实训指导总(全)+脑卒中康复.doc

《疾病康复》实训指导 一、实训目的 通过本课程的实训，使学生对《疾病康复》的基本理论及基础操作技能有较好的认识、理解及掌握，并且能对实际病例进行分析、康复评定和康复治疗。 二、适用专业及层次 适用于高职高专康复治疗技术专业学生。 实训类别：专业技术 三、实训内容及学时分配 序号 实训项目名称 课时 实训类型 必做/选做 备注 1 脑血管病患者的康复 4 操作 必做 2 颅脑损伤患者的康复 2 操作 必做 3 脑性瘫痪儿童的康复 4 操作 必做 4 脊髓损伤患者的康复 4 操作 必做 5 帕金森病患者的康复 2 操作 选做 6 骨折后患者的康复 2 操作 必做 7 颈肩腰腿痛患者的康复 2 操作 必做 8 关节炎患者的康复 2 操作 必做 9 人工关节置换术后患者的康复 2 操作 必做 10 截肢患者的康复 2 操作 必做 11 运动损伤患者的康复 2 操作 必做 12 手外伤患者的康复 2 操作 必做 13 高血压病患者的康复 2 操作 必做 14 冠心病患者的康复 2 操作 必做 15 慢性阻塞性肺病患者的康复 2 操作 必做 16 肥胖症患者的康复 2 操作 选做 17 糖尿病患者的康复 2 操作 必做 18 烧伤患者的康复 2 操作 必做 19 慢性疼痛的康复 1 操作 必做 20 痉挛的康复 1 操作 必做 合计 44 实训一 脑血管疾病的康复 【实训目的】 1．掌握的康复分期期治疗方案。康复人一组，分别对进行评定和的评定分期注意事项在对患者评定和治疗中注意作好解释工作以取得患者的配合在评定和治疗操作中注意安全报告。1．脑血管疾病患者在运动康复中应注意哪些问题？ 2．列出各期的康复目标？ 3．如何顺应脑血管病各期的运动障碍特点针对患者个体情况制定较合理的运动康复程序。 （ 周美慧 ） 实训二 颅脑损伤患者的康复 【实训目的】 1．通过实际操作熟练掌握颅脑损伤患者的功能障碍特点、康复。分期 【适应证】 1．患者病情稳定（体温正常，生命体征平稳，基础疾患、原发神经病学疾患和其他合并症、并发症病情无变化康复医疗前48内治疗方案不需要改变尤其是神经系统缺陷无加重或有改善）患者可以经口摄取足够的营养或者已建立鼻饲、胃造口、静脉高营养途径。这是能否进行康复的首要条件有一定的认知功能可以完成学习活动。有一定的交流能力可以与治疗师完成交流性活动。有主动性康复活动所需要的基本体力即在辅助下保持坐位的时间不少于1或能够主动参与康复治疗。 GCS）、格拉斯哥结局量表（GOS）、Galveston 定向遗忘试验（GOAT）检查表、洛文斯顿作业治疗用认知评定（LOCTA）、纸、笔、录音机、各种认知功能评定用具、PT床、直立床、减重步态训练仪、各种运动训练器械、认知功能训练用具等。 【实训方法和内容】 （一）实训方法 1．学生分组对提供的颅脑损伤病例进行分析讨论，讨论内容：颅脑损伤类型、功能障碍特点、康复分期、康复一人患者，一人治疗师的评定Glasgow coma scale，GCS(Galveston oriengtation and amnesia test，GOAT)LOCTA）。 3）注意功能的评定：视觉和听觉注意的评估方法有：视跟踪和辨认测试、数或词的辨认测试。 4）记忆功能的评定：采用韦氏记忆量表（WMS）、Rivermead 行为记忆测试（RBMT）、临床记忆量表。 5）思维的评定：可用选自认知功能成套测验中某些分测验 6）失认症的评定：包括单侧忽略、疾病失认、视觉失认和Gerstmam综合征等的评定。 7）失用症的评定：可通过模仿动作、执行口头指令情况进行评定。 8）严重认知障碍的评定：可用简明精神状态检查（MMSE）来检查。 （3）情绪障碍评定：对于患者的抑郁，可用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，对于焦虑，可用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定 （4）行为障碍评定：主要依据患者的临床症状。 （5）运动功能评定： （6）日常生活活动能力评定：可用Barthel指数、功能独立性评定（FIM）、社会功能活动问卷（FAQ）。 （7）言语功能评定 （8）颅脑损伤预后评定：可采用综合评定量表进行评估。 （9）颅脑损伤结局评定：常采用格拉斯哥结局量表（GOS）分期Gerstmam综合征）、失用症的康复治疗（结构性失用、运动失用、穿衣失用、意念性失用）；②行为障碍的康复治疗. （3）后遗症期康复：日常生活活动能力的训练、矫形器和辅助器具的应用、认知、言语等障碍的功能训练、职业训练等。 【注意事项在对患者评定和治疗中注意作好解释工作以取得患者的配合在评定和治疗操作中注意安全报告。1．如何对颅脑损伤患者进行临床康复分期？各期的康复目标？ （ 陆