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第四篇 公共营养 概论 公共营养的概念: 是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题的措施,它阐述人群或社区的营养问题,以及造成和决定这 些营养问题的条件。 公共营养的特点: 实践性;宏观性;社会性;多科学性。 公共营养的目的及内容 目的: 公共营养旨在阐述人群基础上的膳食及营养问题,并解释这些问题的程度、营养因素、结果及如何制定政策、采取措施予以解决。 内容: 膳食营养素参考摄入量;膳食指南;营养配餐与食谱编制;营养调查与营养监测;营养教育;食物与营养的政策和法规。 第二章 膳食营养素参考摄入量 营养素需要量的定义: 是指机体为了维持“适宜的营养状况 ”在一段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量。 膳食营养素参考摄入量(RDAs) : 是在RDAs 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括以下4 项内容: 1)平均需要量(EAR):根据个体需要量的研究资料制订的,是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中的50%个体需要量的摄入水平。 2)推荐摄入量(RNI):相当于传统使用的RDA(生理需要量),是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体需要量的摄入水平。 3)适宜摄入量(AI):是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI 的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。制订AI 时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要,而且也纳入了减少某些疾病风险的概念。 4)可耐受最高摄入量(UL):是平均每日摄入营养素的最高限量。这个量对一般人群中的几乎所有个体似不致引起不利于健康的作用。当摄入量超过UL 而进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。 茶水煮饭能防癌 中国人自古就有饮茶的习惯,茶的好处也有很多,但你知道茶水也可以煮饭吗?茶水中的茶多酚能抑制亚硝胺在人体内的合成。胺和亚硝酸盐是食物中广泛存在的物质,它们在37摄氏度和适当酸变的情况下,极易生成能致癌的亚硝胺,而用茶水煮饭就可以有效地防止亚硝胺的形成,从而达到预防肠胃等清化道癌的目的。 第三章 膳食结构与膳食指南 膳食结构:指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比例。 中国居民传统的膳食结构特点: 高碳水化合物; 高纤维素; 低动物脂肪。 膳食类型:即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。包括: 1)素膳:主要或完全由植物性食品构成,又分纯素膳和广义素膳。纯素膳是完全不含动物性食品的膳食,如谷类、豆类、果蔬等植物性食品。广义素膳是完全无肉的膳食,可有乳蛋及豆制品可保证机体达N 平衡。 2)混合膳食:植物性食品和动物性食品构成,不但适合人类消化道解剖结构,也为其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。 3)平衡膳食:指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足,且配比适宜,既能满 足机体生理需要,又可避免因膳食构成的营养素比例不当,甚至某种营养素缺乏或过 剩所引起的营养失调。 4)合成平衡膳食:由纯净的L-Aa、单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质等人工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求,不含高分子类难消化物质,可被机体全部吸收利用。 中国居民膳食结构存在的主要问题: 城市居民动物性食物和油脂消费过量;农村居民动物性食物、水果和蔬菜的消费量偏低; 奶类食物的摄入量偏低; 钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足; 改进目标: 降低谷类食品的摄入量,占60%-65%。提高蛋白质数量,70±5g/d,蛋白质热比成人12%,儿童14%;改进蛋白质质量,增加豆类和动物性食物比重,大豆蛋白质占总蛋白质的20%,动物蛋白质占总蛋白质的25%。改善摄入脂肪的质量,提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。降低食盐摄入,应低于10g。 膳食指南:是依据营养学原则,结合国情教育群众采用平衡膳食,以达到合理营养促进健康的指导性意见。 我国居民膳食指南的内容: 食物多样,以谷类为主 ; 多吃蔬菜、水果和薯类 ; 常吃奶类、豆类或其制品 ; 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油 ; 食量与体力活动要平衡,保持适宜体重 ; 吃清淡少盐的膳食 ; 饮酒应限量 ; 饮食要卫生 。 中国特定人群膳食指南: 1)婴儿:鼓励母乳喂养。母乳喂养4 个月后逐步添加辅助食品。 2)幼儿与学龄前儿童:每日饮奶。养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。 3)学龄儿童:保证吃好早餐。少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入,重视户外活动。 4)青少年:多吃谷类,供充足的能量。保证肉、鱼、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。参加体力活动,避免盲目节食。 5)孕妇:自妊娠4 个月起,保证充足的能量。妊娠后期保持体重的正常增长。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 6)乳母:保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。 7)老
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