广西医科大学疑难病例讨论(呼吸)剖析.pptVIP

一.光镜观察： 1.肾小球:总数(15)个,其中球性硬化(1)个；毛细血管:管壁增厚(√),钉突形成(√), 2.肾小管和间质：肾小管萎缩(+),颗粒变性(+), 蛋白管型(+),间质纤维化(+)。炎细胞浸润(++):淋巴细胞(++),浆细胞(+)。 3.小血管病变:硬化(-),炎细胞浸润(),坏死()。 二.免疫荧光(√)酶标()： 肾小球(1)个。 IgG(+++), 颗粒状(√), 血管袢(√),弥漫性(√)。 C3(+++),颗粒状(√),血管袢(√),弥漫性(√)。 IgA(-);IgM(-);C4(-);C1q(-);FRA(-);HBsAg(-), HBcAg(-), 三．组织化学染色：刚果红染色 (-)。 肾穿结果：膜性肾病2期 肾穿结果：膜性肾病2期 1 颊部红斑 2 盘状红斑 3 光过敏 4 口腔溃疡 5 关节炎 ，累及 2 个或更多的外周关节 6 浆膜炎： 胸膜炎或心包炎 7 肾脏病变 尿蛋白 0.5 g/ 24h 或7 , 或管型(红细胞、 血红蛋白、 颗粒管型或混合管型) 8 神经病变 癫痫发作或精神病 9 血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少, 或淋巴细胞减少, 或血小板减少 10 免疫学异常：抗 dsDNA抗体阳性, 或抗 Sm 抗体阳性 11 抗核抗体