骨伤科考试剖析.docVIP

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骨伤科考试试题及答案 (ving) 一、名词解释: 骨折: 骨的完整性或连续性中断时称为骨折。 脱位: 因损伤或疾病造成关节的正常解剖关系发生改变,致使关节功能障碍者称为脱位。 3、筋伤: “筋”,中医泛指人体除内脏外的软组织。由于急性外伤或慢性劳损等原因造成人体筋的损伤即为伤筋,相当于西医的软组织损伤。 4、损伤: 外界各种致伤因素作用于人体,使皮肉、筋骨、脏腑等组织器官出现结构上的破坏和功能上的紊乱,即为损伤。 复杂性骨折: 指骨折并发重要血管、神经、肌腱和脏器损伤者。 6、复杂性脱位: 脱位合并骨折、或合并血管、神经、内脏损伤者。 病理性骨折: 骨质在受伤前已经有病变破坏,如骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨囊肿等,骨折多由轻微外力造成。 病理性脱位: 骨质在受伤前已经有病变破坏,如关节结核,或因先天发育不良、体质虚弱所致,多由轻微外力造成。 骨摩擦音: 骨折的特殊体征之一。无嵌插的完全性骨折,当摆动或触摸骨折的肢体时,骨折断端互相摩擦而发出的音响或摩擦感,称骨擦音或骨擦感。 芤脉: 浮大中空。为失血之脉,在损伤出血过多时多见。 11、孟氏骨折: 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,少年儿童多见。 12、盖世骨折: 桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,20-40岁的男子多见。 腕管综合征: 腕管综合征又名腕管狭窄症。是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻木乏力为主的症候群,是神经受压综合征最常见的一种。 14、梿枷胸: 多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为梿枷胸。 肩肱联动征: 检查者一手固定肩胛下角,另一手外展患肩。患肩外展不到90°时即有肩胛骨移动为阳性,说明肩关节已经粘连。 直腿抬高试验: 患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,一手托足跟,抬高肢体致患者疼痛而不能继续抬高为止,记录其角度,于30-70度出现阳性者才有意义。常为腰椎间盘突出症。 二、填空题: 1、夹板固定的步骤:骨折复位后维持患肢适当体位 → 外敷药 → 放置固定垫 → 安放夹板 → 布带捆扎。 2、关节脱位的原理:本着欲合先离、原路返回的原则,利用杠杆原理,将脱位的骨端轻巧地返回关节盂。 3、骨折最易发生的两种休克:创伤性休克、低血容量性休克。 4、关节活动度的记录方法:中立位0度法、邻肢夹角法 椎体压缩骨折的程度可用分度法表示。 肢体长短测量方法: 上肢长度:从肩峰至桡骨茎突(或中指尖)。 上臂长度:肩峰至肱骨外上髁。 前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突。 下肢长度:髂前上棘至内踝下缘;或脐至内踝下缘(骨盆骨折或髋 部病变时用)。 大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘。 小腿长度:膝关节内缘至内踝。 大腿周径:于髌上10~15cm处测量。 小腿周径:于小腿最粗处测量。 肱骨干骨折纠正旋转移位的骨性标志:股骨嵴或股骨粗线 椎体脱位又称椎体滑脱,有前后脱位及侧方脱位两种,脱位方向以上位椎体的移动方向表示。 骨折的移位可分为:成角、侧方、短缩、分离、旋转移位五种 临床上脱位的病理改变常包括:脱位伴骨折、关节面挤压骨折、关节软骨面脱落。 下尺桡关节脱位时下尺桡关节间隙增宽,成人〉2mm,儿童〉4mm。 桡骨远端伸直型(colles)骨折, 腕部呈“餐叉样或枪刺状”畸形;屈曲型(smith)骨折, 呈“锅铲样”畸形。 骨折三大特殊体征:畸形、骨摩擦音、异常活动 关节脱位的特有体征:关节畸形、关节盂空虚、弹性固定 中医愈合过程分为:淤去、新生、骨合。(骨折愈合三期:纤维愈合期、骨痂形成期、骨性愈合期) 治疗股骨颈骨折或粗隆间骨折应注意恢复股骨上端的颈干角和前倾角两个角度 肘关节完全伸直前臂旋后时,上臂与前臂不在同一水平线上,两者之间应有约5°-15°的外偏角,即携带角。(肘关节伸直及前臂完全旋后时,上下臂和前臂纵轴呈10-15°外翻携带角。) 携带角改变发生肘内翻和肘外翻畸形 18、髋关节脱位分为前脱位、后脱位及中心型脱位。 19、硬脑膜外血肿引起血压升高、脉搏和呼吸减慢,即“两慢一高”的库兴氏(cushing)综合征。 单选题: 1、损伤外因主要是指:外力伤害。(A、直接暴力B、外感六淫C、邪毒感染D、外力伤害) 2、髌骨骨折直接暴力引起骨折常为粉碎

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