保险知识解说.doc

保险知识 首先，根据《劳动法》的相关规定，用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险，因此购买社保是必须的，属于强制保险。 对于好处，只能参保了对应的保险之后，才可以享受与之匹配的待遇，比如医疗保险，参保之后才可以享受医疗报销待遇等。 其次，好处分别介绍如下： 《一》如果参保了失业保险，可以在失业状态下享受失业补贴金. 办理地在社保局失业科申请。 享受失业金是有一定条件的： 按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年以上的； 在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的； 已按规定办理失业和求职登记的。 只要满足以上条件，是可以享受失业保险金的。 其失业金的领取有这样方面的规定：累计交纳满一年不足两年的时间的，可以领取到三个月的失业金，满两年不足三年的为六个月，以此类推,最长不超过二十四个月即两年时间。 《二》员工有工伤保险，因工受伤，然后到当地劳动行政管理部门申请工伤认定，获得相关医疗费用赔偿，带薪休假，一次性赔偿（根据伤残等级决定）。 工伤认定条件：根据《工伤保险条例》第十四、十五条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 《三》医疗保险需要持续交纳达半年或一年时间以上(分地区)就可以享受报销，且到指定医院就医。 医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。 《四》生育保险，男女职工均可以参保。 要享受生育相关报销， 必须同时具备两个条件， 一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入)； 二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。 《五》养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。 达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇。 第三，医保卡你提到可以买食用油，保健品等情况，这已经成为了历史，这是当地药店为了自身效益，违规操作。现在国家严禁这样使用。 其实医保卡的用途就是可以在当地指定药店或门诊的消费，就是只能在药店买药品或门诊看病的使用。 社会保险基本知识?? 2012-06-08 21:26:19|??分类：?默认分类|举报|字号?订阅 目录 第一章?社会保险基本知识 一、本地区社会保险的种类及缴纳比例： 二、社会保险缴纳的意义 第二章?养老保险 一、养老保险的缴纳与计算方法 二、养老保险的享受 三、养老保险转移 四、退休手续 五、养老金发放制度。 第三章?医疗保险 一、基本医疗保险统筹基金和个人帐户 二、职工基本医疗保险待遇 三、员工不予享受医疗保险的情况 四、员工无法享受医疗保险时 五、医疗保险转移 六、医疗项目支付政策 七、门诊特殊疾病诊断标准 八、门诊特殊疾病就医、报销须知 第四章?大病统筹基金。 第五章?工伤保险 一、什么是工伤保险？ 二、工伤保险对企业的主要作用是什么？ 三、工伤保险范围 四、工伤保险其他内容 五、用人单位发生工伤事故以后怎么办。。。。。 六、工伤医疗费用报销材料 第六章?失业保险 一、失业保险的享受人群 二、失业保险待遇 三、失业保险金申领 四、失业保险金发放 五、失业保险转移 第七章?生育保险 一、生育津贴 二、?支付范围 三、报销手续 四、本地生育保险政策 ? 第一章 社会保险基本知识 一、本地区社会保险的种类及缴纳比例： 1、??????????养老保险：最低缴纳基数1238元，单位承担20%