09钩虫丝虫旋毛虫.pptVIP

防治措施 注意饮食卫生，改变食肉方法；加强肉类检疫、灭鼠。 治疗药物 阿苯达唑、甲苯达唑。 丝虫是由节肢动物传播的寄生性线虫。 寄生在人体的丝虫有8种。在我国有班氏吴策线虫（班氏丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫）。 成虫寄生于脊椎动物的淋巴系统、皮下组织、心血管和体腔等组织脏器内，引起丝虫病。 丝虫病是我国五大寄生虫病之一；世界六大热带病之一。 成虫：两种丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，体表光滑。 虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜 体核是虫种鉴定的依据 头端无核区为头间隙 尾核有或无 马来微丝蚴 班氏微丝蚴 * 班氏丝虫微丝蚴 体态柔和，弯曲较大 马来丝虫微丝蚴 体态硬直，大弯上有小弯 * 班氏丝虫微丝蚴 头间隙：较短 体核：圆形，较小，大小均匀，排列疏松，相互分离，清晰可数 马来丝虫微丝蚴 头间隙：较长 体核：卵圆形，大小不等，排列紧密，常相互重叠，不易分清 班氏微丝蚴：无尾核。 马来微丝蚴：有尾核2个，前后排列 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态 柔和，弯曲较大 硬直，大弯上有小弯 头间隙 （长:宽） 较短（1:1或1:2） 较长（2:1） 体核 圆形，较小，大小均匀，排列疏松，相互分离，清晰可数 卵圆形，排列紧密，大小不等，常相互重叠，不易分清 尾核 无 有2个，前后排列 微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象，称为夜现周期性。 班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时 马来微丝蚴则在晚上8时至次晨4时。 白天 夜晚 寄生部位（成虫）：人体淋巴系统 感染阶段：丝状蚴 中间宿主：蚊 感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染 具有夜现周期性。 致病机制： 丝虫寄生引起淋巴组织的超敏反应 使淋巴瓣膜受损，导致淋巴回流障碍 引起淋巴水肿 刺激组织增生，纤维化。 （1）微丝蚴血症：一般无症状，或仅有发热和淋巴管炎表现。 （2）急性期过敏和炎症反应：丝虫热，淋巴结炎，淋巴管炎，丹毒样皮炎。 （3）慢性期阻塞性病变 象皮肿 鞘膜积液 乳糜尿 隐性丝虫病 病原学检查： （1）血检微丝蚴：取血时间21：00~2:00。 首选厚血膜法、新鲜血滴法、乙胺嗪白天诱出法 （2）体液和尿液检查微丝蚴 （3）成虫检查法 班氏丝虫病世界流行，马来丝虫病分布在亚洲。 丝虫病曾经流行于我国16个省（市）自治区。 2007年，世界卫生组织审核认可，中国在全球83个丝虫病流行国家和地区中率先消除丝虫病。 流行因素： 自然因素主要为温度、湿度、雨量、地理环境等。 （1）传染源：血中有微丝蚴的病人及带虫者 （2）传播媒介： 班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊。 马来丝虫的主要媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。 （3）易感人群：男女老少均可感染。 1．普查普治 普查应以1周岁以上的全体居民为对象，要求95％以上居民接受采血。 治疗首选药物乙胺嗪（海群生）。 2．防蚊灭蚊是控制丝虫病的关键措施。 褐云玛瑙螺 福寿螺 蛞蝓 （1）钩蚴性皮炎： 患者局部皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，即为钩蚴皮炎 继发感染后可形成脓疱。 （2）呼吸系统病变 钩蚴移行至肺，穿破微血管 患者可出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘，甚至大量咯血。 嗜酸性粒细胞增多 （1）消化道症状 初期为上腹不适及隐痛，后发展为恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重却渐轻。 重度感染可出现消化道出血。 异嗜症 （2）贫血 呈小细胞低色素性贫血。 主要症状：皮肤蜡黄、黏膜苍白、头晕、气短乏力和心慌等。 有的病人有消瘦、浮肿，以下肢多见。 钩虫浮肿病人照片 贫血发生机制： 钩虫吸入的血液迅速排出体外； 钩虫头腺分泌抗凝素； 虫体不断更换咬附部位； 钩虫对肠黏膜的损伤，影响营养物质吸收。 （3）婴儿钩虫病 多由十二指肠钩虫引起 可能是幼虫经胎盘或乳汁感染。 最常见的症状为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，面色苍白，发热，食欲减退等。 1. 直接涂片法和饱和盐水浮聚法，从粪便中查虫卵。 2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚法，但需5~6天，可做虫种鉴定。 3. 改良加藤法 4. 免疫诊断方法 流行环节 传染源：排出虫卵的带虫者和钩虫病人； 传播途径：丝状蚴经皮肤钻入而感染；婴儿可通过胎盘和乳汁感染； 流行因素：与自然环境、种植作物种类、生产方式及生活条件等因素有关。 钩蚴性皮炎 钻入皮肤24小时内用皮肤透热疗法。左旋咪唑硼酸乙醇溶液可快速止痒消肿。 驱虫治疗 甲苯达唑、阿苯达唑等。 加强粪便管理 个人防护 穿鞋下地 旋毛形线虫简称旋毛虫 其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和骨骼肌细胞内，人和多种哺乳动物可作为该虫宿主。 引起旋毛虫病，人兽共患，严重感染时可致患者死亡。 成虫： 线状，雄虫（