肺炎的护理(带案例)剖析.pptVIP

pneumonia肺炎 李女士，38岁，工人，发热、咳嗽、胸痛1天。受凉后出现寒战，继之呈持续高热，诉头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽、咳铁锈色痰，痰液黏稠不易咳出，咳嗽和深呼吸时右胸部疼痛，活动后有轻度气急， 体格检查：T38.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，患者呼吸急促，鼻翼扇动；血液检查白细胞总数及中性粒细胞显著增高；胸部X线检查，有大片均匀致密阴影，患者食欲不振，心情良好，对自己的疾病不重视。医嘱与头孢唑啉钠静脉点滴。问题： 1、请根据该病人情况给出最可能的诊断，并说出具体依据 2、请说出当前存在哪些护理问题，至少提出三个以上护理诊断，要求有问题、有依据、有相关因素（PSE格式），按需要解决的先后顺序排列。 3、请说出相应的护理措施。 临床表现 见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，伴或不伴胸痛。肺部病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。发热较常见， I症者可有呼吸急促、鼻翼扇动、发给等。早期肺部体征不明显，肺实变时可有语颤增强、叩诊 浊音和支气管呼吸音，可有湿性锣音。常见肺炎症状、体征和X线特征见表 诊断要点 1.肺炎的诊断根据症状和体征、胸部X线检查、血液和病原学等实验室检查来确定肺 炎的诊断。 2.评估严重程度肺炎的严重性取决于三个主要因素:局部严重程度、肺部炎症的播散 和全身炎症反应程度。