肺炎的治疗剖析.pptVIP

第三组：住院患者，未住入ICU 第 四 组：住入 ICU 的患者 第 四 组：住入 ICU 的患者 第二部分医院内获得性肺炎的经验性治疗 HAP 的经验性抗生素治疗 疾病严重程度； 危险因素； 特殊病原体； HAP发生时间等来选择。 肺炎的治疗 ?内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 碳青霉烯类 单环菌素类 ?内酰胺酶抑制剂 抗 生素 大环内酯类 氨基糖苷类 四环素类 利福霉素类 糖肽类 合成抗菌药 氟喹诺酮类 磺胺类 抗菌药物 一、青霉素类 青霉素G类 氨基青霉素类 耐酶青霉素 广谱青霉素（指绿脓杆菌青霉素） 青霉素G 氨苄青霉素 甲氧苯青霉素 羧苄青霉素 青霉素V 羟氢苄青霉素 苯唑青霉素 替卡西林 氧哌嗪青霉素 二、第1代头孢菌素： 对青霉素酶稳定， 对许多革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶不稳定 主要用于产青霉素酶的金葡菌和某些革兰阴性菌感染。 头孢氨苄（4号） 头孢唑啉（5号） 头孢拉定（6号） 头孢羟氨苄 二、第2代头孢菌素 对多数青霉素酶稳定 抗菌谱较第1代为广 对革兰阴性菌的作用较第1代强 对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌的抗菌活性差。 头孢呋辛： 对多数G+菌有较