31肱骨头置换术的护理(陈秀凤).pptVIP

肱骨头置换术的治疗及护理 陈秀凤 　人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节，模仿正常关节的结构和生理功能，使患者恢复日常生活，减少痛苦的一种替代手术。 　 肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死 肱骨头发育畸形 肱骨头肿瘤 肩关节骨性关节炎 　 术前护理 心理护理 术前准备 术后护理 常规护理：密切观察生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、感觉、运动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血等神经血管损伤症状出现。 体位护理：术后患肢用前臂悬吊巾固定4周，保持外展40~50°，内旋30°左右，抬高患肢，以利消肿，避免患肢卧位。术后应取半卧位，早期在患侧腋下垫大棉垫，使肩关节位于外展前屈45°、旋转中立位，禁止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。 引流管护理：应妥善固定引流管并保持通畅，严密观察引流液颜色、性质、量，及时记录。 谢 谢! * * 定义 手术适应症 解剖图 康复指导 术后第1天行患肢握拳运动 第2天行患肢肘、腕关节屈伸被动活动 第3天行患肢钟摆式被动运动 第4天行患肢前臂外展和外旋活动，被动练习肩关节外展不宜》45° 第7天行肩关节被动前屈上举及外旋练习，外旋时屈肘90° 第2周后行肩关节外旋、内旋、内收等活动 饮食指导 给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物： 如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。 出院指导 继续行肩关节运动、避免患肢提重物， 禁止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。 术后肩关节功能锻炼需1年，术后1、3、6、 12个月复查1次，以后每年复查1次。