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1005操作技能试卷 第一部分 技能选择题 （1～100题，共100道题） 本部分由11个案例组成。请分别根据案例回答l～100题，共lOO道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性， 25 岁，未婚，饭店服务员。 求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。 案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。 单选： l 、该求助者目前的主要状态是 （ ）。 （A）强迫 （B）抑郁 （C）焦虑 （D）恐惧 该求助者为没有发生的事情担心，烦躁，紧张不安，是焦虑情绪的表现。在案例中如果出现担心，烦躁，紧张不安，多是焦虑。如果出现心情不好、情绪低落，多是抑郁。恐惧是有特定对象的害怕情绪。故选C“把两个女朋友认错”和“自己要是能分身就好了”属于知觉错误和幻想。注意概念的区分。故选BC一个多月前女朋友来了之后出现了一系列症状，且症状没有泛化，故属于一般心理问题。故选B“有时觉得自己不道德”故选B心理咨询师帮助求助者解决的是心理问题。故选C求助者的情绪来源于内心冲突，因此在咨询师要缓解冲突，心理咨询要求保密原则，因此要注意隐私的保护。故选BD希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。故选AB存在如何选择的冲突，没有人格障碍，一个多月，病程相对较短，社会功能受损较轻，仅是工作效率下降。故选AC询目标的制定需要符合有效目标的规定。具体、积极、可行、属于心理学、双方可以接受、可以评估、多层次统一。故选C催眠不是治疗失眠的手段，咨询师没有处方权，因此C、D排除。故选AB求助者的正性、积极的一面都可以选择。故全选求助喜欢独处为回避行为、曾想跳河为自杀行为、常发脾气为冲动行为。故选BCD 意志缺乏：患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。故选C题中提到了偏执内向和孤独不合群。争斗是冲动并不是要强。故选AB求助者应为双相障碍患者，最有可能属于精神障碍。故选BD求助者对突发心脏病过分紧张害怕且曾说过活着受罪不如死了算了的话。所以有焦虑。恐惧、抑郁的症状。故选ABD由于求助者产生症状的时间场合无规律可循且无明显发作症状。故选D要对其进行症状区分就要对情绪体验和身体表现方面入手。故选BD本题中求助者有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，发作时还出现一些躯体症状。因此可初步诊断为惊恐障碍。故选B本题中，求助者曾经得过胃溃疡，所以要进行鉴别；同时还要和疑病、恐怖性神经症进行鉴别（案例中都出现了一些症状）还要与躯体障碍进行鉴别（无器质性病变）。故全选由于BPRS适用于重性精神病患者，主要为精神分裂症患者。而其他三种比较适合求助者这类典型的惊恐障碍患者使用。故选ABC依据合理思维，这句话表明其出现了自杀倾向、内心非常痛苦、而且生存的意向下降。故选ABC由于题中未提到求助者经历的时程，所以对做出诊断欠缺病程依据。故选A由于王某听见别人议论自己，并且他的幻觉形象清晰、生动，属于真性幻听。故选B王某由于坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人等行为，即为被害妄想。故选A由于王某夸大了自己的地位和能力等，所以属于夸大妄想。故选C特殊意义妄想即认为周围人的言行，日常的活动，不仅与他有关且有一种特殊含义。故选D首先王某是某职业技术学院学生，并非北京大学学生，是典型的夸大妄想；其次回答的第二句话与提问无关，这是说求助者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。故选BC首先，求助者出现幻觉排除C；对恐怖没有某种特定的处境，排除A；