2015医务人员手卫生规范课件.pptVIP

手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 掌心 手腕 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 …… 正确的洗手方法: 要持续1 分钟！！ 最短要持续15秒 (每步至少反复揉搓5次) 医务人员在哪些情况下要洗手或进行手消毒呢？（洗手指证） 放射科人员为病人摆放投照体位后并且在触发照射摁钮和接触电脑键盘前 洗手指征（1） 接触病人前后，特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 洗手指征（2） 进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿科等重点科室 洗手指征（3） 戴口罩和穿、脱隔离衣前后 洗手指征（4） 脱手套后 洗手指征（5） 处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后 洗手指征（6） 洗手指征（7） 接触患者的血液、体液及其它分泌物，或者被其污染物品之后 This graph shows that alcohol-based handrub is better than handwashing at killing bacteria. Shown across the top of this graph is the amount of time after disinfection with the hand hygiene agent. The left axis shows the percent reduction in bacterial counts. The three lines represent alcohol-based handrub, antimicrobial soap, and plain soap. 医务人员手卫生规范 学习主要内容 了解手卫生与医院感染现状 手卫生概念 手卫生基本设施设备 手卫生指征 手卫生方法 (一) 手卫生与医院感染的现状 医护人员的手污染严重吗？ 护士、医生和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如： 把病人从床上扶起来 测量血压或脉搏 接触病人的手 给病人翻身 接触病人衣服或床单 接触床头柜、床垫、输液泵 无生命的环境是病原体的储存库！ 尤其是手频繁接触的地方 手卫生与感染性疾病 常言说“病从口入”！ 感染性疾病 消化道疾病 SARS 流感、禽流感 埃博拉出血热 手足口病 。。。 手卫生的作用 与医务人员手有关的感染占医院感染发生率约30% 据报道，医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%-90%；并使医院感染发生率降低25%-50%。 手部正常菌群及传播途径 手部正常菌落 1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类： 暂驻菌 常驻菌 暂驻菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。 手部正常菌落 常驻菌 指居住在皮肤角质层上皮细胞下面，也可以在皮肤表面发现。最主要的菌种： 凝固酶阴性葡萄球菌，如表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌 棒状杆菌 真菌 功能：抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养 很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染 传 染 链 疾病的传播包括三个要素: 传染源 - 最初病菌微生物所在的地方（病人，医护人员，访客，环境及医疗器材） 传播途径 -病菌微生物是如何传播的 （接触，飞沫，空气传播） 易感宿主 - 可能被病菌微生物寄生和感染的人 (二)手卫生概念 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 定义：是指所有手部清洁行为的统称。 1.洗手（handwashing） 一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂驻菌的过程。 手卫生方法对照表 技术 主要目的 对手细菌的消毒 作用速度 残留效应 一般 洗手 清洁 减少暂时菌群 慢 短 卫生手消毒 污染后 洗手 杀灭暂时菌群 慢 短 外科手消毒 操作前 洗手 杀灭暂时菌群，抑制长住菌 慢（肥皂）快（酒精） 快且长 洗 手 控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗手与手消毒设施 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。皂液容器宜为一次性使用；重复使用的应每日清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换 免二次污染的干手设施 应配备合格