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情景案例 李先生可以享受以下保险利益 重大疾病保险金、疾病终末期保险金、长期护理保险金、身故或身体全残保险金，本公司在保险期间内只给付其中一项。 情景一 若李先生在45周岁时患轻度脑中风（第二组特定疾病），按照基本保险金额的20%给付特定疾病保险金2.4万，这笔钱让李先生及时接受治疗，病情得到了缓解。特定疾病保险金给付后，不会减少重大疾病保险金、疾病终末期保险金、长期护理保险金、身故或身体全残保险金的保障程度。 若李先生在55周岁时患直肠癌，给付重大疾病保险金12万元。这笔钱降低了疾病对家庭经济的冲击，让李先生更有信心去抗击病魔。 若李先生60周岁时患病达到了护理状态，每月给付长期护理保险金1000元，这笔钱可以作为护理费用的补充。5年后，李先生不幸患瘫痪，一次性可领取6万元（基本保险金额12万元—已领取60次的长期护理保险金6万元）。 若李先生一直身体很健康，未患大病，在他百年终老后，给付身故保险金12万元。这笔钱留给李先生的家人。 保险利益 情景二 情景三 情景四 保险责任 给付金额 特别说明 第一组特定疾病保险金 10%×基本保险金额 每组特定疾病最多给付一次，给付后合同继续有效。 第二组特定疾病保险金 20%×基本保险金额 重大疾病保险金 1×基本保险金额 重大疾病保险金、疾病终末期保险金、身故或身体全残保险金，只给付其中一项，给付后合同终止。 疾病终末期保险金 身故或身体全残保险金 长期护理保险金 按月给付，每月给付： 1/120×基本保险金额 50周岁保单生效对应日(含)后，初次达到护理条件，自认定之日起每月给付，累计给付不超过120次。 领取期间，初次患重大疾病、达到疾病终末期阶段、身故或身体全残的，一次性给付剩余部分长期护理保险金（基本保险金额－已给付长期护理保险金），合同终止。 投保人意外身故或意外全残豁免保费 投保人因意外伤害身故或因意外伤害身体全残，且已满18周岁未满61周岁，可免交续期保险费，合同继续有效。 被保险人达到护理状态豁免保费 50周岁保单生效对应日(含)之后，因意外伤害或于合同生效或复效之日起一年后因疾病，初次达到护理条件的，可免交续期保险费，合同继续有效。 合同生效或复效之日起一年内因疾病： 初次发生合同所指的重大疾病，或达到疾病终末期阶段，或初次达到护理条件（50周岁保单生效对应日后），或发生身故或身体全残，给付本保险实际交纳的保险费的1.1倍，合同终止；初次发生合同所指的特定疾病，本公司不承担给付特定疾病保险金的责任，合同继续有效。 因意外伤害或于合同生效或复效之日起一年后因疾病： 产品责任小结： 目 录 1 2 3 4 产品推广背景 产品解析 业管规则 工具介绍 康健华瑞终身重大疾病保险（险种代码787） 保险金额：最低承保基本保险金额为1万元。 交费方式：一次交清、5年、10年、20年交。不同交费方式下最高投保年龄： 新契约规则 业管规则 交费方式 一次交清 5年交 10年交 20年交 最高投保年龄 60周岁 55周岁 50周岁 40周岁 保额累计： 责任类型为重疾险，含身故责任。以“基本保额的单倍”同时计入被保险人“重疾危险保额累计”和“寿险危险保额累计”。 以“基本保险金额”计入“未成年死亡风险保额”，同一被保险人成年之前所有保险合同的累计死亡风险保额不得大于10万。 核保规则 同一主险对726、727、717，只能选其一。 同一被保险人所附717、726及727累计不得超过5万； 同一被保险人所附718累计不得超过5份。 加费规则： 本险种无职业加费，有健康加费。 主险与附加险搭配要求：（只能附加短期险） 同一主险所附短期附加险不得超过3个，且累计保额不得超过主险基本保额。 核保规则 业管规则 726附加住院费用A款医疗保险 727附加住院费用B款医疗保险 717住院费用医疗保险（2007） 718住院补贴医疗保险（2007） 同一主险只有附加362时方可附加2641，且362与2641的保额最低比例为2:1。 362附加个人意外伤害保险 2641附加意外伤害医疗保险 如何为健康安全买单？ 1 治未病 未病养生,防病于先 欲病施治,防微杜渐 已病早治,防止转变 2 治已病 钱 健康 有了社保，我们就安全了吗？ 住院押金 红包 手术中的自费器材 ICU自费药物 住院期间家属额外花销 住院及在家休息时间工资及奖金的减少 未来“工作收入损失” 社保只是保而不包 确诊即给付 确诊之后即可一次性获得保险金，供患者选择更好的医院、医生、医疗设备、药品、服务。 补偿损失 有效补偿非医疗费用、收入损失、护理费用等，切实减轻民众因疾病带来的其他负担。 重疾险 疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。 选择 重大疾病保障应伴随一生 抵御风险 人的