布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析.docVIP

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析 【摘要】目的 对布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效进行研究探讨。 方法 选取115例小儿急性喉炎病人，均给予综合治疗。其中56例采用地塞米松治疗，标记为对照组。另外59例采用布地奈德治疗，标记为治疗组。比较两组的疗效及主要症状、体征消失的时间。 结果 对照组总有效率为89.29%低于治疗组总有效率98.31%，结果具有统计学意义（P0.05），治疗组主要症状、体征消失的时间均短于对照组，结果具有统计学意义（P0.05）。结论 相比之下，布地奈德雾化效果更好，安全可靠，在实践中有一定的指导意义。 【关键词】 甲泼尼松龙；施普善；急性视神经炎；疗效 小儿急性喉炎是常见的急性上呼吸道感染性疾病，好发于冬春季，婴幼儿患者较为多见。小儿急性喉炎通常表现为发热、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征，如果治疗不及时，会引起喉梗阻，造成呼吸循环衰竭，窒息而死。本文将患者分为两组分别用不同的方法治疗，并进行了对比，具体情况如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取115例小儿急性喉炎病人，均符合小儿急性喉炎的疾病诊断标准[1]，其中1度喉梗阻96例，2度喉梗阻19例(2度以上喉梗阻未纳入本观察）。随机分为对照组和治疗组，对照组56例，男23例，女27例，年龄3个月-5岁，其中3个月～1岁的有15例，1岁～3岁的有33例，3岁～5岁的有8例。治疗组59例，男30例，女29例，年龄6个月-7岁，其中6个月～1岁的有12例，1岁～3岁的有35例，3岁～7岁的有12例。两组患者的一般情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均进行综合治疗，由专业人员进行雾化吸入的操作。治疗组取半卧位吸入布地奈德混悬液，1岁以内0.5mg／次，1-3岁lmg／次，3岁以上2mg／次，加生理盐水至4ml雾化吸人，8h重复雾化吸入。注意避免雾化器倾斜，以免药液流出。对照组采用超声雾化器（402型）雾化吸入地塞米松5mg／次加生理盐水4ml。在治疗期间要加强护理，室内保持整洁舒适的环境、适宜的温度和湿度，防止过分干燥。婴幼儿由于对未知的不确定易产生恐惧心理，护理人员要注意语气，用亲切和蔼的语气与患儿沟通，站在患儿的立场上思考问题，注意观察年龄稍大患儿是否有兴趣爱好并注意引导，多让患儿与他人交流，消除患儿的紧张情绪。告知患儿家长注意事项，用药前后帮助患儿洗脸，用药后患儿漱口以预防口腔念珠菌感染。 1.3 疗效观察 疗效评定标准：呼吸困难，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣消失为痊愈[2]，吸气性呼吸困难消失，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣明显减轻为好转，吸气性呼吸困难，犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣无明显变化为无效。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2、t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿治疗效果比较 对照组30例痊愈，20例好转，6例无效，总有效率为89.29%，治疗组41例痊愈，17例好转，1例无效，总有效率98.31%，结果具有统计学意义（P0.05），见表1。 表1 两组患儿治疗效果比较 例（%） 组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率（%） 对照组 56例 30（53.57） 20（35.71） 6（10.71） 89.29 治疗组 59例 41（69.49） 17（28.81） 1（1.69） 98.31 x2 11.58 P 0.05 2.2 两组患儿主要症状、体征消失时间比较 对照组喉鸣消失的时间为（4.76±0.99）d,声嘶消失的时间为（4.65±0.53）d，咳嗽消失时间为（7.15±0.75）d,住院时间为（7.05±0.80）d，治疗组喉鸣消失的时间为（2.76±0.78）d,声嘶消失的时间为（3.02±0.78）d，咳嗽消失时间为（5.42±0.50）d,住院时间为（5.57±0.72）d，治疗组时间短于对照组，结果具有统计学意义（P0.05），见表2。 表2 两组患儿主要症状、体征消失时间比较 （天） 组别 例数 喉鸣消失 声嘶消失 咳嗽消失 住院时间 对照组 56 4.76±0.99 4.65±0.53 7.15±0.75 7.05±0.80 治疗组 59 2.76±0.78 3.02±0.78 5.42±0.50 5.57±0.72 t 9.70 10.57 11.83 8.41 P 0.01 0.01 0.01 0.01 3 讨论 小儿急性喉炎是一种常见病，婴幼儿的发病率较高，主要特点是起病急、症状重等，患儿及其家属常常会感到恐惧、焦虑和沮丧，医务人员在治疗时一定要注意与患儿及其家属交流沟通的方式方法，宣讲小儿急性喉炎的发生、发展，让他们对此病有一个较全面的了解，