PD异态睡眠的研究.pptVIP

帕金森病患者不宁腿综合征发生率为7.89％～24％，周期性腿动高达30％。 RLS和PLM在PD患者中可独立出现亦可同时出现，二者均可造成PD患者早醒、睡眠片段化，使睡眠质量下降并引起白天过度嗜睡。 SPECT研究显示RLS和PLM均存在多巴胺能神经元缺失，但它们与帕金森病间的关系尚未阐明 遗传学研究表明，家族性不宁腿综合征患者多伴 Parkin基因突变，提示，帕金森病和不宁腿综合征之间存在着一定的联系，可能具有共同的发病机制 研究显示RLS、PLM与DA、DAT相关 动物实验也表明长期美多巴治疗可能会导致模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少。 高浓度的多巴胺会使多巴胺D1 受体兴奋、引起多巴胺D1 受体相关疼痛，从而产生周期性的肢体活动。 四、小结 异态睡眠在帕金森病患者中十分多见，RBD可为帕金森病的生物学标志研究提供良好的机会。 更多地关注帕金森病患者的异态睡眠，不仅有助于改善其生活质量，而且可使早期筛查帕金森病易感人群以及尽早开展神经保护治疗成为可能。 Thank You ! 关注睡眠问题 关爱帕金森病人 PD是仅次于AD的最常见的神经变性病。发病率，患病率。它发病与年龄密切相关，小于45岁的患病率为..，年龄大于85岁的。 Aspecific非特异性的 Hyposmi嗅觉减退 costipation便秘 articular pain关节疼痛 fatigue orthostatic直立的 Bradikinesia运动迟缓 肌强直 震颤 姿势不稳 geriatric setting delirium急性精神错乱 nocturia夜尿症 dysfagia with pneumonia伴有肺炎的吞咽困难 braak的病理学家演绎成了有特定规律的6阶段。磷酸化alpha-synuclein (p-alpha-synuclein)是神经病理特征，被认为首先发生在脑内，如迷走、舌咽或嗅核，接收来自黏膜表面的神经传入，然后alpha-synu- clein以特征性的阶段依赖的模式沉积 * vocalisations get out of bed ,spontancous awakening自然觉醒，readily awoken容易醒来, oriented upon awakening定向觉醒 consciousness partner * chin phasic atonia * Regression akinetic rigid scheiss bradykinesia动作迟缓 gait步态 Bulbar延髓的 choking窒息 drooling流涎 axial轴性 rating * * * Farnsworth Munsell-100 test 色相测试用于将具有正常色觉的人分成优异、一般和差的辨色能力等级,可测试色觉缺陷人员的色弱区域。(unadjusted), University of Pennsylvania smell identification test宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试 * * * Disturbances medications * inventory * * * 帕金森病异态睡的 研究进展 淮南市第一人民医院神经内科 张 梅 帕金森病是常见的神经变性病 年发病率：13·5～13·9/100000 患病率：～115 /100000 年龄≤ 45y：1·3 /100000 年龄 65y：1700/100000 年龄 75～85y：3100/100000 年龄 85y：4300/100000 运动症状：临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。 非运动症状：近年来颇受关注，研究范围涉及睡眠障碍、嗅觉减退、精神症状、自主神经功能障碍等，给帕金森病患者的生活质量造成严重影响。 睡眠障碍：快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)、白天过度嗜睡(EDS)、睡眠发作(SA)、不宁腿综合征(RLS)和周期性腿动(PLM)等。 帕金森病是一个多系统受累的疾病 睡眠障碍不仅是帕金森病的伴随症状，甚至有些形式的症状可以在帕金森病运动症状出现前的数年即已存在。 睡眠障碍很可能成为帕金森病的早期生物学标志之一。 * 帕金森病的自然进程 快速眼动睡眠期行为障碍? 白天过度嗜睡及睡眠发作? 不宁腿综合征和周期性腿动? 帕金森病异态睡眠 一、快速眼动睡眠期行为障碍（RBD） 快速眼动睡眠期行为障碍(RDB)，是以快速眼动睡眠期(REM)肌肉弛缓消失，同时伴有与梦境相关的、以复杂运动为特征的发作性疾病。 主要表现为睡眠过程中突发、大幅度运动行为，同时伴生动的、内容各异的梦境，其运动行为与当时的梦境相关，如挥拳击打、踢腿、喊叫及刻板行为，偶可出现磨牙、大笑、唱歌、打电话及夜间行走。 易导致自伤或同床者受伤，并使