小细胞肺癌-2014-6-7-咸阳.pptxVIP

外科能否治愈非早期小细胞肺癌？ 李简 北京市胸部微创手术中心 北京大学第一医院胸外科 背景 背景 背景 共识 同前 背景 由上可见，国内外有关学者仅将早期小细胞肺癌定为手术适应症；而非早期 自1993年，我们在无意间,对非早期小细胞肺癌进行了手术治疗。现将结果与各位同行分享。 方 法 略 结果 共手术治疗非早期小细胞肺癌48例，其中cN 2病例12例，其余为c N 1。 术式：肺叶切除18例 全肺切除20例 肺动脉成型7例 全肺+腔静脉置换3例 无支气管胸膜瘘发生。 均顺利出院。 结果 SCLC术后2年生存率100%； 术后5年生存率50%，其中II期为70%，IIIA期为50%最长者已存活20年。 男性，36岁，于2000年8月到我院就诊。 CT示：右肺中心型肺癌，伴纵膈淋巴结肿大 、与上腔静脉关系密切 术前CT SCLC患者直接手术治疗后6年4个月CT片 切除范围：上叶袖状切除、纵膈淋巴结、部分上腔静脉壁 血管重建：自体心包修复上腔静脉缺损 术后病理：SCLC，pIIIA期 患者至今仍健在。 病人术后6年4个月后CT片肺窗 典型病例 2 术后4年6个月 病例 SCLC患者，已出现声音嘶哑1个月 直接行‘肺癌切除术’后3年CT 进行‘肺癌切除术’后3年CT 男性，54岁 CT示：右肺中心型肺癌，伴纵膈淋巴结肿大 并致上腔静脉严重阻塞 术