探讨类风湿关节炎肺间质病变临床特点及相关因素.doc

Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Specialized Degree The Clinical Features and Risk Factors for Rheumatoid Arthritis Associated Interstitial Lung Disease  Student’s Name: Supervisor: Assistant supervisor： Subject Category： Major: Specialty: College： Completion Date:  Jiang Fan Liu Rongqing Medicine Internal Medicine Rheumatoid Arthritis Clinical College Mar.2012 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独 立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别 加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或 撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由 本人承担。  论文作者签名＿＿＿＿＿  论文导师签名＿＿＿＿＿  年  月  日  年  月  日  宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国 家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本 人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本 学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定）  论文作者签名＿＿＿＿＿  论文导师签名＿＿＿＿＿  年  月  日  年  月  日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文  中文摘要  探讨类风湿关节炎肺间质病变的临床特点及相关因素  摘  要  目的  通过对类 风湿关 节炎（ RA）合 并肺间 质病 变（ ILD）患者的 一般 情  况、临 床表 现、实验室 检查 及相关 因素的 分析 。提高对 类风湿 关节 炎合并 肺间 质病变 （ RA-ILD）的认 识， 以便早 期进 行行之 有 效的治 疗。  方法  回 顾 性 分析 2006年 9月- 2011年 5月 宁夏 医 科 大 学总 医 院 风 湿 免疫 科  住院及 门诊病 人， 93例 RA-ILD 患者及 93例 未合 并 ILD 的 RA 患者，对其 一般 情况，如年龄 、性 别、病程 、吸烟 情况 ；临床 特 点及实 验室指 标，如 红细 胞计 数（ RBC）、 血 红蛋 白（ HGB）、 血小 板 计数 （ PLT）、血沉 （ ESR）、 C 反 应蛋 白（ CRP）、抗 角蛋 白抗体 （ AKA）、抗 环瓜氨 酸 肽（ CCP）抗体、 类风湿 因子 （ RF）、免 疫球蛋 白 G（ IgG）、疫球 蛋白 A（ IgA）、免 疫球蛋 白 M（ IgM）、补 体（ C3、 C4）、 抗核抗 体（ ANA）、抗 SSA/SSB 抗体的 实验室 检查 及是否 服用 甲氨蝶 呤（ MTX）情 况进 行比较 。 结果 1.一般资 料： RA-ILD 组， 93 例 ，其中 男 性 32 例，女性 61 例,男  女比例 接近（ 1:2）。 平均年 龄（ 60.57±11.24）岁 ，平均 病程（ 6.44±8.31）年； 无 ILD 的 RA 组， 93 例，其 中男性 23 例， 女性 70 例，男女 比例接 近（ 1:3）。 平均年 龄（ 49.42±12.61）岁，平 均病程 （ 5.88±6.11）年。 RA-ILD 组的 年龄 明 显高于无 ILD 的 RA 组，两 组间 的 年龄 有明 显的 统计学 差异（ P0.05）；RA-ILD 组患者 的吸烟 构成 比明显 高于无 ILD 的 RA 组，两组间 的吸烟 构成 比有明 显的 统计学 差异（ P0.05）；两组 间性别 、病 程及服 用 MTX 情况比较无 统计 学差异 （ P 值 均 0.05）。 2.临 床表现 ： RA-ILD 组患 者 首发症 状多为 关节 炎症状 ，且 多为小 关节首 先受 累，随着关 节炎 的发展 出现 呼 吸系统 症状 。少数 以呼 吸系统 症状为 首发症 状，就 诊呼吸 内科 并确诊 RA。呼吸 系统症 状主要 为咳 嗽、咳痰 ， 胸闷、气短，胸痛 、发热 ， Velcro 啰音 等，其