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月经辩证知健康+中医妇科辨证处方口诀+中药妇科处方+女性妇科病解析与治疗??
? ???????中医在对妇科的诊疗中,积累了相当丰富的临床经验,通过辩证进行论治而获得效果。因此,历代中医对女性的月经,都进行细致认真的临床观察辩证。并收入《十问歌》问诊内容之一。“……妇女尤必问经期,迟速闭崩解可见……”。?月经是有规律的、周期性的子宫出血,是女子发育成熟的主要特征。故《医学三字经》有:“月信准,体自康。”之说。月经有正常的循环周期、月经期(月经持续时间)、月经的量、月经颜色和月经质量。怎么样才算是正常的月经期呢?中医认为:月经周期为28天左右,提前或推迟7天都属正常现象;经期为3~7天;一次月经的总量为50-80毫升左右。颜色多为暗红,月经不稀也不粘稠,无血块,无腥臭;无乳房胀痛或者小腹疼痛为健康的正常表现。
除以上的正常月经期表现外,还有一个月经周期异常,但又认为是正常的现象的特殊月经周期异常。
并月:月经定期两个月一次,称为并月;
居经:三个月一次月经,称为居经,又称季经;
避年:一年一次月经,称为避年;
暗经:月经终生不来且能受孕者,称为暗经。
?
哪些属于异常的月经现象呢?一般认为可以分以下几个方面:? ?
一、?病理性的周期异常:
? ?通常分为月经先期,月经后期,月经先后无定期之不同。
1、月经先期:是指月经周期提前7天以上,甚至一个月两次,称为月经先期。引起本病的原因,多与气虚、血热有关。如果月经先期而量多,经色紫红或深红、质稠、且病人舌质偏红者,属于血热,致使血妄行。如果月经先期而量多色淡,月经质地清稀,病人唇、舌淡白者,则属于气虚,因为气虚则统摄无力,冲任失固,以致月经提前。? ??2、月经后期:是指月经周期推迟7天以上,甚至40~50天一次,称为月经后期,亦称经期错后、经迟等。其病因有虚也有实,虚者多因营血亏损,阳气虚衰,以致血液不足,血海失充;实者多因气郁血滞,或寒凝血瘀,冲任受阻。如果月经后期而且量少,色黯有块,小腹冷痛拒按者,属于血寒;月经后期量少,色黯淡,经质清稀,小腹冷痛,喜温喜按者,属于虚寒;月经后期量少,色淡,质稀薄,属于血虚;月经后期量少或正常,色黯红或有小块,小腹胀满而痛者,则属气滞。? ??3、月经先后无定期:是指月经周期不定,或先或后,超前、退后在7天以上者,称为月经先后无定期,又称经乱。发病因素,多为肝郁气滞,亦可能为肾亏虚。如果月经周期不固定,经量或多或少,色黯红有块,或有胸胁、乳房胀痛症状者,多属肝郁,为情志所伤,肝失疏泄,气血失调,血海蓄血的能力失常。
? ??二、经量异常:
在正常情况下,经量的多少,可因个体差异(体质或年龄不同)而略有差异,当人体受到致病因素的作用,则会出现经量过少或过多,甚至骤然下血不止的病理变化。
?1、月经过多:?是指月经周期基本不变,但经量比平常增多,称之月经过多,如果治疗不及时,容易发展为“崩漏”。多因气虚不摄血,或血热迫使血妄行,再者为瘀血内聚,血不归经所致。经量多且色淡、质地清稀,伴气短者,多属气虚冲任不固;如果量多而色鲜红或紫红,质地粘稠有瘀块,伴有心烦口渴者,则属于血热;如果量多而色紫黑有瘀块,伴小腹疼痛拒按者,属血瘀。??? ??2、月经过少:?指的是月经周期基本正常,经量明显减少;亦或者经期缩短,经量减少,称为月经过少,《丹溪心法》称为“经水涩少。”本病多因精血不足,血海空虚,或因瘀血、痰湿阻滞胞脉,血行不畅所致。通常经量少而色淡无瘀块,且伴有头晕者属血虚;经量少、色淡红或黯红,质地清稀,伴有腰脊酸软,则属肾虚精血不足;经量少且色紫黑有瘀块,并伴有小腹胀痛拒按者,属血瘀;经量少而色淡红、质地粘稠者,多属痰湿阻滞。?????????3、崩漏:指的是非行经期间突然阴道大量下血不止或淋漓不尽,前者来势急速,出血量多,如山崩,称为“崩”;后者淋漓不断如屋漏水,称为“漏”。两者可以互相转化,时常交替出现,故一般均以“崩漏”并称。崩漏的形成,多因血热、脾虚或肾亏虚、血瘀等因素损伤冲任。本病的发生主要机理是冲任损伤,不能制约经血而造成血妄行。下血量多而势急或量少淋漓不尽,色鲜红而质地粘稠者,属血热;如果兼有心烦潮热,则为虚热;兼口渴烦热,为实热。下血时色淡质地清稀,伴有气短乏力,面色苍白者,则为脾虚气陷;若兼有腰膝酸软,畏寒肢冷者,属肾阳虚;色鲜红质地稍粘稠,兼有头晕耳鸣,腰膝酸软者,属肾阴虚。如果时下时止,时崩时漏,血色紫黑有瘀块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯者,属于血瘀。???????4、闭经:一般情况下,健康女子在14岁左右月经初潮,若超过18周岁还未来潮,或者行经正常而又中断3个月以上者,称为闭经。前者称为“原发性闭经”,后者称为“继发性闭经”。在妇女妊娠期、哺乳期暂时性的停经以及部份少女初潮后1~2年内,可能出现一段时期的停经
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