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骨折后康复指导 骨科 田翠红 骨折后功能锻炼 目的： 1.防止关节僵直 2.肌肉萎缩 3.肌腱粘连 4.消肿止痛 5.促进骨折愈合及运动功能恢复 原则： 1.循序渐进， 2.范围由小到大， 3.次数由少到多， 4.以不觉疲劳及引起疼痛为宜 骨折康复减少并发症 人工髋关节置换术后康复指导 1.术后6h内：向心性按摩患肢 2.术后6h~24h： 平卧位做踝、趾关节屈伸活动； 股四头肌、臀肌、腓肠肌等长收缩 ; 3、术后2~3天： 继续以上活动 膝关节伸直活动 上肢肌力练习 抬臀运动：延长运动时间及力量，可坐 位练习，但床头摇起应小于45° 髋关节小范围屈曲练习 4、术后3~4天：扶双拐床边锻炼不 负 重站立和活动3次/日，10遍/次 5、负重锻炼：非骨水泥型：两周后逐渐至部分负重，6~12周用单拐，12周后逐渐弃拐行走。 骨水泥型：术后2~7天下地练习站立和行走，术后2~6周由双拐渐改为弃拐行走，逐渐弃拐。 6、日常生活须知： a.睡姿，两腿间放枕头，勿交叉双腿 b .坐姿，勿坐爱椅及软沙发，髋关节弯曲不大于90° c.入厕，用坐便器，不可蹲着 d.更衣，穿裤先患肢后健肢，脱裤先健肢后患肢 e.避免体重过度增加 f.勿做剧烈运动 手术当天： 1.麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。 2.股四头肌等长练习-即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。 3.股四头肌等长练习-患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松 术后1-2天: 1.继续以上练习。 2.开始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟离床5cm处，保持至力竭。 术后3天: 开始屈曲练习，以微痛为度，达尽可能大的角度。 术后4天: 1.继续以上练习。 2.主动屈膝达30度 术后5天: 1.继续并较加强以上练习。 2.开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿痛则冰敷。 * 早期康复 中期康复 晚期康复 关节镜后康复指导
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