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新生儿常见化验结果识别 袁晓丽 血常规（1） 血常规（2） 血常规（3） 凝血四项 肝功（1） 肝功（2） 肝功（3） 肾功 电解质（1） 电解质（2） 血气分析（1） 血气分析（2） 血气分析（3） 新生儿胆红素测定（1） 新生儿胆红素测定（2） 新生儿胆红素测定（3） 新生儿胆红素测定（4） 新生儿微量胆红素测定（5） 新生儿胆红素测定（6） 总之，新生儿胆红素范围与日龄有关。 足月儿 出生时42.7umol/L（2.5mg/dl） 24小时内102.6umol/L(6mg/dl);24内≥257umol/L需换血治疗。 48小时内153.9umol/L(9mg/dl)48小时≥2342umol/L需换血治疗。 72小时220.6umol/L（12.9mg/dl）72小时≥428umol/L需换血治疗。 早产儿 24小时内136.8umol/L(8mg/dl) 48小时内205.2umol/L(12mg/dl) 72小时256.5umol/L（15mg/dl） 超敏C反应蛋白 大便常规（1） 大便常规（2） 尿液常规（1） 尿液常规（2） 心肌酶谱 病毒Ⅰ号 肝炎标志物、HIV梅毒监测(1) 肝炎标志物、HIV梅毒监测(2) 新生儿溶血筛查 血糖 项目 正常参考值 临床意义 巨细胞病毒抗体IgG测定 （-） IgG抗体可以透过胎盘，故血中监测出相应的IgG抗体，不能肯定抗体由新生儿自身产生，只有在恢复期血清抗体效价增高4倍以上，才具有诊断感染价值；血清中监测出相应的IgM抗体，可诊断该病毒近期感染。 巨细胞病毒抗体IgM测定 （-） 弓形体抗体IgM测定 （-） 单纯疱疹病毒抗体IgM测定 （-） 风疹病毒抗体IgM测定 （-） 结核抗体 阴性 人免疫缺陷病毒颗粒 阴性 人免疫缺陷病毒颗粒阳性表示可疑感染，需注意隔离。若1岁半仍为阳性，提示感染。 梅毒颗粒凝聚试验 阴性 梅毒颗粒凝聚试验阳性表示可疑感染。 梅毒快速血浆反应素阳性提示梅毒感染。 项目 正常参考值 临床意义 梅毒快速血浆反应素 阴性 乙肝e抗体 乙肝表面抗原 阴性 阳性代表感染了HBV，并有传染性。 阴性 乙肝e抗原 阴性 阳性代表病毒复制和传染的指标 乙肝表面抗体 阴性 阳性表示有免疫力 戊肝抗体 阴性 丙肝抗体 阴性 项目 正常参考值 临床意义 甲肝抗体 阴性 乙肝前S1抗原 阴性 代表乙肝病毒复制能力 乙肝核心抗体 阴性 乙肝病毒感染早期会出现阳性 * * * * * * 项目 年龄 参考值 临床意义 红细胞 足月新生儿 早产儿 5.1～5.8×1012／L 4.0～4.4×1012／L 增多见于红细胞增多症； 减少见于贫血、白血病、手术后。 中性粒细胞比例 0.31～0.40 若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。 血红蛋白 足月儿 早产儿 170～200g／L(140-200) 145～150g／L 血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。 白细胞 20×109／L 1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。 2)减少：见于理化损伤。 白细胞分类： 项目 年龄 参考值 临床意义 淋巴细胞比例 0.46～0.60 1)增多：某些病毒感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。 2)减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。 嗜碱性粒细胞比例 0～0.01 含有组胺等毒性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。 单核细胞比例 2-7天 其后 0.12 0.01～0.08 增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。 嗜酸性粒细胞比例 0.005～0.05 增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。 项目 年龄 参考值 临床意义 网织红细胞比例 0.03～0.06 是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少。 血小板 100～300×109／L 1)增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。 2)减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。 项目 年龄 参考值 临床意义 凝血酶原时间（PT） 12～14秒 凝血四项作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。 凝血酶时间（TT） 15～20秒 活化部分凝血酶原时间(APTT) 24～36秒 纤维蛋白原（Fbg） 2～4g／L 项目 年龄 参考值 临床意义 血清总胆红素（TB） 足月儿 早产儿 68～137umol／L 171～239umol／L 1)判定有无黄疸； 2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型； 3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者