二尖瓣疾病 lyf.pptxVIP

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2016-12-01 发布于湖北
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二尖瓣疾病 lyf.pptx

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二尖瓣疾病;二尖瓣前叶裂多发生在A1A3区（外联合处A1区，内联合处A3区）合并原发孔型房间隔缺损的多发生在A2区; 多呈“I”型，少许呈“C”型或“S”型;误诊原因;二尖瓣脱垂;诊断应以长轴切面为标准返流多为偏心性返流程度与脱垂程度不一定相关 ;二尖瓣解剖;二尖瓣解剖分区;;线1为中食道5腔心切面线2为中食道4腔心切面线3为深部食道短4腔心切面;B中食道5腔心切面C中食道4腔心切面D深部食道短4腔心切面;线1为60°2腔心切面线2为90°2腔心切面线3为135°左心室长轴切面;3D ECHO;对外科手术方式的选择非常重要;二尖瓣成形方法;P2脱垂-----后叶锲形切除成形 A2脱垂-----腱索移植成形 A2P2联合病变-----缘对缘缝合成形二尖瓣返流严重------人工二尖瓣置换;二尖瓣环缩术;后叶锲型切除成形;瓣交界缝合术;腱索移植成形;食道三维超声可以清楚的显示脱垂的??位、范围、形态、程度、瓣叶与瓣环的立体位置关系以及前后叶对合处裂缝的整体形态;3D AND 2D;Different view;内科介入mitra clip;;患者1;患者2;患者3;患者4;A2区;Case5 ;