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通识类安全 蜂蜇伤：蜂蜇伤病人往往在很短的时间内发生局部及全身中毒症状，最严重的甚至出现过敏性休克甚至死亡。人被蜂蜇后，局部即感灼痛或刺痛，很快出现红肿或风团，被蜇 处中央常有一小瘀点，甚至可出现水疱，一般无全身症状，皮疹可在数小时内消失。若同时被多只蜂蜇中某一部位，则可引起大片肿胀，甚至坏死。重者可出现全身 症状，对蜂毒过敏时可出现皮肤荨麻疹，鼻通气不畅，口唇及眼睑肿胀、喉痒水肿、呼吸困难、心率增加、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者血压下降，发生过敏 性休克，容易导致循环、呼吸衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛。黄蜂蜇伤可能发生溶血，出现血红蛋白尿，严重者肾功能衰 竭。伴有肝脏损害者可有黄疸和肝功能异常。中枢神经系统和周围神经系统发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力，或者周围神经炎表现 。如果被大量蜂蜇在头面重要 部位，尤其是直接刺人血管内或多处同时受蜇时，可引起中毒、休克、抽搐、昏迷、心力衰竭、哮喘、呼吸困难等严重全身症状，甚至导致死亡。 肾病内科毕伟红副主任提醒市民，当遇到蜂蜇伤时，大家不要慌张，按照下面的方法进行急救： 1、皮肤发痒处， 应涂抹药膏止痒，不要用手抓； 2、蜂蜇伤后应立即检查有无遗留蜂针，可用镊子或缝衣针将残留在伤处的毒刺挑出；用力掐住被蜇伤处，反复吸吮，也可用拔火罐等方法吸出毒汁；然后，再用肥皂水不断清洗患处。经上处理后，可在患处涂搽肥皂水； 3、轻者，局部外用药可选择：碘酊；风油精；地塞米松软膏或用新鲜蒲公英30一60克捣烂外敷；稀醋酸或食醋； 4、肿胀明显者可选用：①5％苏打水；②l：20复方醋酸铅溶液，冷湿敷；③放置冰袋，可以消肿止痛； 5、在紧急的情况下，可用止血带捆扎伤口的近心端，每隔15分钟放松一次，捆扎时问不宜超过2小时； 6、如病人病情不见缓解或出现过敏性反应，则应当机立断将病人送入医院抢救。 天然气中毒急救：天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃，还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85％以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。 ? ? 中毒表现:主要为窒息，若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。 ? ? 急救措施:迅速将病人脱离中毒现场，吸氧或新鲜空气。 对有意识障碍者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等静滴，并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6和辅酶A等静滴。轻症患者仅做一般对症处理。 一般急救原则：对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是： ? ? 1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。 ? ? 2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 ? ? 3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注 意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 ? ? 4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 ? ? 5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 ? ? 6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 ? ? 7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 ? ? 8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 ? ? 记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。 煤气中毒急救的处置： 1.煤气中毒的主要症状与体征一氧化碳中毒，其中毒症状一般分为轻、中、重三种。 ? ? (1)轻度：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。 ? ? (2)中度：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全 身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。这是煤气中毒后典型体征。因为一氧化碳与红细胞的血红蛋白结合后呈 樱桃红色，所以中毒后反映在皮肤上是典型的樱桃红色。这时如得到及时、有力的抢救，上述症状可较缓解，一般不留后遗症。 ? ? (3)重度：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔