第十二章_消化与吸收.pptVIP

小肠吸收的有利条件： ①面积保证： 长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2； ②设备保证： 酶多＋转运工具＋运输途径； ③时间保证： 停留时间长，约3～8h； ④动力保证： 绒毛伸缩具有唧筒样作用。 * * 第十二章 消化与吸收 第一节 概 述 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 吸 收 第二节 口腔内消化 第六节 消化活动调节 　　　　 第一节　概 述 一、概念： 消 化(digestion) ：食物在消化道内的加工、分解的过程。 二、消化的方式 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 吸 收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化过程示意总汇 三、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.自动节律性低且不规则 2.兴奋性较骨骼肌低 3.较大的伸展性 收缩速度缓慢 持续时间长 4.一定的紧张性 功能合胞体特征 5.对刺激的特异敏感性 思考： 小肠平滑肌的生理特性与骨骼肌、心肌有何不同？ 敏感 敏感 对化学、温度和机械牵拉刺激敏感 对电、切割不敏感 敏感性 较大 伸展性 1-2ms 8ms 较低 (100-200ms) 兴奋性 (潜伏期) 无 无 持续 紧张性 规则 无 不规则 节律性 心肌 骨骼肌 平滑肌 五、消化腺的分泌： 唾液腺（唾液）、 肝脏（胆汁）、 胰腺（胰液） 胃腺（胃液）、 肠腺（肠液） 大消化腺 小消化腺 第二节 口腔内消化 一、唾液腺和唾液的分泌 (一)唾液腺 (二)唾液的作用 1.消化作用：唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的食物→味觉；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。 2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶菌酶还有杀菌作用。 3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。 4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。 二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动) 蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动： 食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张） 食团扩张刺激 → 食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩） esophagus muscular wall STOMACH pyloric sphincter duodenum of small intestine rugae 一、胃结构 贲门 幽门 胃大弯 胃小弯 1、胃的形态分部特征： 第三节　胃 内 消 化 2、胃的肌层特点： 外纵 中环 内斜 3、胃腺： 贲门腺 幽门腺 胃底腺： 主细胞：（胃酶细胞） 壁细胞： （盐酸细胞） 颈粘液细胞： 一、胃的机械消化 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩:胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.容受性舒张:进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。 3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。 蠕动受慢波电位的控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加；交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 （二）胃的排空（gastric emptying） 　　概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 　　动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把