宁养院：临终关怀与止痛.ppt

晚期肿瘤患者 临终关怀与癌痛的治疗 北京军区总医院 刘端祺 2014年11月 A 从 “世界临终关怀与姑息治疗日” “世界疼痛日 中国疼痛周 ”  谈起 　 世界临终关怀及舒缓治疗日的来历 2004年英国的临终关怀组织首先提出把每年十月份的第一个星期六作为世界临终关怀及舒缓治疗日。 提议得到欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲的数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与支持。 2005年世界姑息医学联盟（WHPC）把每年10月的第二周的星期六设为 world hospice and palliative care day (世界姑息宁养日,临终关怀及舒缓治疗日)。 设立世界临终关怀舒缓治疗日的目的 提高人们对临终关怀及姑息舒缓治疗重要性的认识。 提高全社会、医务人员、公众对姑息医学的认知，为姑息医学的发展获得社会上更专业的政策及经费方面的支持。 提高对晚期病人及其家庭在医疗、社会、日常生活、精神方面需求的理解和认识，最终能达到保障生命最后阶段的生活质量。 促进全球范围临终关怀及姑息舒缓治疗服务机构的发展，宣传普及姑息医学及宁养医疗服务的基本知识，造福全人类。 WHPC的主题 2007年：每一个走到生命尽头的人都有权得到高质量的临终关怀 。。。。。。 2011年：许多慢性非传染疾病患者生存的呼唤——期待姑息医学的帮助； 2012年：活出最后的精彩，人口老龄化下的姑息服务 2013年：走出误区，实现姑息治疗的广泛覆盖 2014年：Achieving Universal?Coverage of?Palliative Care: Who Cares? We Do! “实现全面姑息纾缓医疗： 有谁在乎？我在乎！” 北京某医院丧属的博文 每年10月的第一个星期六，是全世界临终关怀日，前年的10月6日，去年的10月6日，今年的10月6日却是让我们伤心欲绝的日子，让我们出离愤怒的日子，让我们一生都打不开心结的日子。2005年7月26日我们的老父亲因肺部感染（据医院称）从皮肤科转入ICU病房，直到2006年1月9日去世，住ICU长达五个多月共计167天里，不允许我们亲人探视，甚至病危临终也不准亲属进ICU和老人作最后的关怀、告别，没能留下一句遗言、遗瞩，让年近90岁的老人孤独悲惨地带着满腔愤慲和遗憾，痛苦地结束人生，留下无法弥补的损失和不可逆转的精神痛苦。 这样的基本的人类文明、这样的临终关怀竞然不能体现在我们身上，这样野蛮剥夺基本人身权利的事竞然能发生在首都北京的三级甲等医院？战争年代多少老人客死他乡，无依无靠，那是战争的罪恶。在无法无天的文革中，让多少人在见不到亲人最后一面的情况下，无声无息悲惨地告别人世，那是四人帮的罪恶。 我们的老父亲是红军时期老干部，副部级医疗待遇，不欠医疗费（住ICU五个多月花了七十多万元）。却死的连孤寡老人都不如。孤寡老人还有志愿者去探视，去关爱，去告别，倾听他们生命最后的心声。而父亲仅仅因医院ICU的一个不许当面探视的规定，就被剥夺了他人生最后所有的关爱权、探视权、临终关怀权、临终告别权。 我国的积极响应 2005年10月8日在北京人民大会堂举行了首届“ 临终关怀和姑息治疗日”活动。 呼唤和支持临终关怀和姑息治疗的联合行动, 提高全体民众对临终关怀和姑息治疗的认识及理解,引起全社会对危重濒危患者生存状态的关注，让“优逝”成为全社会的共识。 ２０１１年１０月８日北京纪念“世界临终关怀和姑息治疗日” 世界镇痛日和中国镇痛周 国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始，将每年10月第三个周一为世界镇痛日(Global?Day?Against?Pain) IASP宣布,从2008年10月20日起至2009年10月20日在全世界范围内开展“全球癌痛治疗年(Global year against cancer pain)”活动 2013年10月～2014年10月“世界抗痛年” 中国疼痛学会决定将每年世界镇痛