泌尿生殖系统测试题.pptVIP

男性，55岁，以“体检发现右肝占位2天。”为主诉入院。.查体：T36℃，P64次/分，R20次/分，BP174/124mmHg。 Case 14 Case 15 请标出以下结构名称 C E D B A * 泌尿生殖系统测试题 2013.06.21 规培生与进修生 注意事项 1.每题需描述主要征象 2.诊断及主要鉴别诊断要点 男，39岁，以“肉眼血尿2个月”为主诉入院。缘于入院前2个月无明显诱因出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛，约1-2小时1次；夜尿增多，约4-5次/夜，无血块，无腐肉，无脓尿、尿潴留，无腰骶背部疼痛，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀等症状 Case 1 女，62岁，以“反复右侧腰痛1年余”为主诉入院。缘于入院1年余无明显诱因出现右侧腰痛，呈持续性闷痛，程度不剧，尚可忍受，无向他处放射，无明显缓解因素，与饮食、体位无关，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无午后低热、夜间盗汗等特殊不适，未引起重视，未予特殊治疗，10余天前于外院查泌尿系彩超示“右肾上极占位，考虑肾肿瘤，左肾结石”，肾脏CT平扫示：“右肾上极占位” Case 2 属于Bosniak第几型？ 男，53岁，体检发现腹部占位1周 Case 3 患者，男，43岁，以“反复上腹闷胀2年余，加剧伴腹痛1月”为主诉入院。缘于入院前2年余无明显诱因出现上腹部闷胀不适，伴恶心，无呕吐，无腹痛、腹泻，无畏冷、寒战、发热，无眼黄、尿黄、全身皮肤黄染，无呕血、黒便，未予重视，1月前腹胀明显加剧，伴腹痛，呈持续性上腹闷痛，偶向腰背处放射，偶有恶心，无呕吐，无排血尿、尿频、尿急、尿痛， Case 4 女性，27岁，以“体检发现双肾占位5天”为主诉入院。缘于入院5天前体检发现双肾多发实质性占位，无腰痛，无腹痛、腹胀，无血尿、脓尿，无尿频、尿急、尿痛等不适 Case 5 女性，60岁，以“反复尿频、尿急1年伴血尿。”为主诉入院。2.缘于入院前1年无明显诱因出现排尿次数增多，约10-12次/天，每次量不多，伴尿急，无尿痛，无排肉眼血尿及洗肉水样尿，无排尿困难，无尿失禁，无腰酸、腰痛，无腹痛、腹胀，无发热、畏冷，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无眼黄、尿黄，无皮肤黄染。 Case 6 男，81岁，以“发现右睾丸肿物2月”为主诉入院。入院前2月余无明显诱因发现右睾丸一肿物，约鸽蛋大小，质地较硬，无疼痛，咳嗽时无增大，无畏冷发热，无盗汗，无血尿、尿痛、尿频、尿急，无排尿困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、便秘、血便等，未予重视，未行特殊诊治。2月来，肿物逐渐增大，现约鸡蛋大小， Case 7 男性，60岁，以“尿频、尿急、尿痛、排尿困难2个月余”为主诉入院。2.2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，夜尿增多，约20次/天；无尿失禁、肉眼血尿、脓尿、腰酸、腰痛、下肢浮肿，无脓尿、低热、盗汗等不适。 Case 8 女，75岁，以“绝经39年，阴道出血1周”为主诉入院。39年前绝经，绝经后无阴道出血、阴道排液等不适。入院前1周无无明显诱因出现阴道出血，量多时如同月经量，无血块，无阴道异常流液，无外阴瘙痒，无畏冷、发热，无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不尽感、排尿困难,无里急后重及肛门坠胀感,无腹泻、便秘，血便，无进行性消瘦等不适， Case 9 良恶性病变如何鉴别？ 如何分期？ 女，38岁，以“发现盆腔肿物3年”为主诉入院。3年前无明显诱因出现腰部酸痛，无腹痛、腹胀，无月经改变，无恶心、呕吐等不适。就诊当地医院，查妇科超声示：盆腔肿物，大小约3cm×4cm Case 10 女，13月，体检发现右肾上腺区占位 Case 11 男，49岁，发现低钾10年 Case 12 女性，70岁，以“发热3天。”为主诉入院。2.入院前3天出现发热，伴畏冷、乏力，自测体温39℃，伴尿频、尿急，无尿痛、排尿困难，无肉眼血尿、泡沫尿、尿量减少，无腹痛、腹泻，无鼻塞、流涕、咽痛，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸、气促。就诊当地诊所予输液治疗具体不详，体温可降至正常，但仍反复发热，遂就诊我院，查“血常规：白细胞总数14.18x10^9/L,中性粒细胞百分比 90 %。尿常规：Glu：28mmol/l（3+），酮体：阴性，隐血：2+；白细胞:1+；红细胞：60.50个/ul。 糖 31.10mmol/L。CRP90mg/l Case 13 *