脑血管解剖-20140422.pptVIP

主动脉弓 主动脉弓 锁骨下动脉 椎动脉① 甲状颈干 甲状腺下动脉② 颈升动脉③ 颈横动脉④ 肩胛上动脉⑤ 肋颈干 颈深动脉⑥ 肋间上动脉⑦ 肩胛背动脉⑧ 内乳动脉⑨ 颈总动脉 走行于颈动脉鞘内：与颈内静脉、迷走神经伴行 在甲状软骨上缘（C3 or C4水平）分为颈外动脉和颈内动脉 通常无分支血管 颈外动脉 在C4平面起自CCA分叉部 在颈动脉鞘内上行，开始位于ICA的前内，然后 转到后 外位于颈内静脉前方 被胸锁乳突肌覆盖，舌下神经跨过 位于迷走神经的前外侧 颈外动脉 1. 甲状腺上动脉 2. 咽升动脉：与椎动脉脑膜支、颈支吻合 3. 舌动脉：“U”形迂曲 4. 面动脉 5. 耳后动脉 6. 上颌动脉 7. 枕动脉：后部最大1支 8. 颞浅动脉 颈内动脉 颈段（C1段） 位于颈动脉间隙内 分为颈动脉窦部及颈内动脉颈升段 先位于颈外动脉后外侧，后至其内侧 在颈内静脉的前内侧 无分支 位置较深，不易触及 颈动脉C2段（岩骨段） 颞骨岩部颈动脉管外口－破裂孔后缘 分为垂直段、水平段 全程大部分行于骨性管道中 分支：翼管动脉、颈鼓动脉 颈动脉C3段（破裂孔段） 颞骨岩部颈动脉管内口－破裂孔上方－岩舌韧带 不穿过破裂孔 被三叉神经节覆盖 通常没有分支 颈动脉C4段（海绵窦段） 岩舌韧带－海绵窦－硬脑膜环 呈“S”型 分为后升部or垂直部 水平段、前垂直部 颈动脉C4段（海绵窦段） 被三叉神经节覆盖 CN Ⅵ在下外方 在CNs Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2内侧 颈动脉C5段（床突段） 颈内动脉各段中最短的一段 硬膜间结构（始于近侧硬膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬膜环） 前床突在其前外 通常无分支 颈动脉C6段（眼段） 起自远侧硬膜环，止于后交通动脉起点近侧 视神经在其上方内侧 周围为脑脊液 分支：眼动脉 垂体上动脉 颈动脉C7段（交通段） 起自后交通动脉的起点近侧，终于颈内动脉分叉处 在动眼神经和视神经之间通过 分支： 后交通动脉 脉络膜前动脉 颈动脉C7段（交通段） 大脑前动脉 A1段：水平或交通前段 （ACA起点－ACoA汇合点） A2段：垂直或交通后段 （ ACoA 垂直延伸－胼胝体膝部） A3段：膝段（围绕胼胝体膝部） A4段：胼周段(大脑镰下方，胼胝体上方) A5段：胼周－胼胝体压部 眶后段（M1）：脑底面及侧沟窝内 岛叶段（M2）：侧沟窝外方，呈“U”形绕过岛叶前方 外侧沟段（M3）：外侧沟深部岛叶侧方 分叉段（M4）：分叉为角回及颞后动脉 终段（M5）：终支角回动脉 椎动脉分段 骨外段（V1） 锁骨下动脉－C6横突孔前 椎间孔段（V2） C6-C1横突孔 脊椎外段（V3） C1横突孔－寰枕后膜下方 椎间孔段（V4） 寰枕后膜、硬脑膜－枕骨大孔入颅 －脑桥下缘融合 椎动脉分支 椎动脉 脑膜后动脉 小脑后下动脉 基底动脉 小脑前下动脉 脑桥外侧支 小脑上动脉（SCA） 大脑后动脉 小脑半球支 SCA的小脑半球支 小脑蚓上动脉 交通前段（P1）：基底动脉分叉－后交通动脉汇合 环池段（P2）：后交通动脉－中脑后外方 四叠体段（P3）：中脑后外方－距状裂 距裂段（P4）：距状裂的终支 谢 谢！ 大脑中动脉的分段（正、侧位观） M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段 M4 M5 + M2 M3 M1 A1 A2 A3 A4 A5 C5 C4 C3 C2 C1 大脑中动脉的分支 额底外侧动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞极动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉 外侧豆纹动脉 皮质支 大脑皮质 壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体 颞中间动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 额底外侧动脉 大脑中动脉 颞前动脉 颞后动脉 角回动脉 顶后动脉 中央后沟动脉 大脑中动脉的皮质支 颞极动脉 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛 后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛 前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 大脑中A外侧豆纹动脉 椎动脉的分支 脑膜支 脊髓后动脉 脊髓前动脉 延髓动脉 小脑下后动脉 椎动脉走行及毗邻 椎动脉 枕髁 关节面 寰椎后弓 小脑 扁桃体 副神经 延髓 C2神经根 椎动脉与枕骨大孔关系 C1神经根丝 C2神经根丝 椎动脉 基底动脉 舌咽神经 舌下神经 脊髓前动脉 脊髓 脊髓前动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 短旋动脉 小脑下前动脉 脑桥 延髓 基底动脉主干分支（腹侧面）