第4章 血液循环3(彩色).pptVIP

第三节心血管活动的调节 调节方式 　　一、神经调节 　二、体液调节 三、社会心理因素对心血管活动的影响 意义： 　1. 维持血压、血流量的相对稳定 2．满足机体各器官在不同状态下的血液需求 一、神经调节 (一)心脏的神经支配 支配神经：心迷走神经、心交感神经 1.心交感神经 (cardiac sympathetic nerve) （1）起源、递质与受体 节前神经元：胸髓1-5中间外侧柱,Ach,N受体 节后神经元：颈交感神经节,去甲,β受体 (2)作用与机制 a.心率加快（正性变时作用） 窦房结细胞Ca++内流↑→4期自动去极速度↑→自律性↑ b.传导加速（正性变导作用） 房室交界细胞0期Ca++内流↑→0期去极速度和幅 度↑→传导速度↑ ?c.心缩力增强（正性变力作用） 工作细胞Ca++内流↑ 工作细胞肌质网Ca++释放↑ 2.心迷走神经(cardiac vagus nerve） (1).起源、递质与受体 节前神经元：延髓背核,疑核,Ach,N受体 节后神经元：心内神经节,Ach,M受体 (2).作用与机制 a.心率减慢（负性变时作用） ? 窦房结细胞 → 4期内向电流If↓ ↓ ↓ 激活Ikach钾通道 ↓ ↓ ↓ 复极过程K+外流↑ ↓ ↘最大舒张电位↑→自律性↓ 　 　b.传导减慢（负性变导作用） 　　Ach直接或间接通过NO抑制钙通道→ 　　房室交界细胞0期Ca++内流↓→0期去 　　极速度和幅度↓→传导速度↓ 　c.房缩力减弱（负性变力作用） 　　肌浆网释放Ca++↓→房缩力↓ 　　Ca++通道受抑→Ca++内流↓→房缩力↓ (二)血管的神经支配 　1.交感缩血管神经 　　(sympathetic　vasoconstrictor nerve) 　（1）起源、递质与受体 　　节前神经元：全部胸髓和1－2腰髓 　　　中间外侧柱,Ach,N受体 　　节后神经元：椎旁和椎前神经节,去甲, 　α受体(收缩,占优)β2(舒张) （2）.特征 a.几乎所有血管均有支配,且多为单一支配 b.分布密度不同(血流重新分配) 　皮肤骨骼肌和内脏心脑 　动脉静脉(微动脉最高) ?c.紧张性活动(交感缩血管紧张) 　安静状态下,持续发放低频冲动。 d.在紧张性基础上调节血管阻力和血流量 2.舒血管神经（vasodilator nerve） （1）交感舒血管神经 　　　动物骨骼肌微动脉 　　　　释放Ach 　　　　　作用M受体 　　　　　　　防御性反应的一部分 （2）副交感舒血管神经 　脑、唾液腺、胃肠道腺体和外生殖器血管上 　　　释放Ach 　　　　作用M受体　 　　　　　调节局部血流量 （3）脊髓背根舒血管神经 　　轴突反射(axon reflex) 　　　递质可能是降钙素基因相关肽 （4）血管活性肠肽等肽能神经 (三)心血管中枢 神经中枢：中枢神经系统内与控制某一功能有关的神经元胞体相对集中的部位。 心血管中枢(cardiovascular eenter)：与心血管反射有关的神经元相对集中的部位. 分布：并不集中在中枢神经系统的某一部位，而是广泛地分布在从脊髓至大脑皮层的各级水平。 1·延髓心血管中枢 　2.延髓以上心血管中枢 　　3.心血管中枢的紧张性活动 1．延髓心血管神经元 延髓 2．延髓以上心血管中枢 延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中均存在有与心血管活动有关的神经元和神经结构。 对心血管活动的调节作用主要表现为与人体其他功能之间更加复杂的整合作用。 整合:　使心血管功能活动与机体其它功能活 动协调一致的过程。 举例：刺激下丘脑“防御反应区” 　　警觉、肌紧张↑、搏斗姿势→ 　　心率↑、心搏↑→骨骼肌血供↑ 　　皮肤、内脏血管收缩 ↗ 　　骨骼肌血管舒张 3．心血管中枢的紧张性活动 心血管中枢的紧张性活动： 心迷走中枢、心交感中枢和缩血管中枢经常发放一定频率的冲动，通过各自的传出神经调节心脏和血管的活动，这种现象称为--。 心迷走中枢和心交感中枢的紧张性活动对心脏的作用是相互拮抗的。 人体在安静情况下心迷走紧张比心交感紧张占优势，使窦房结的自律性受到一定抑制。 交感缩血管中枢的紧张性活动，通过交感缩血管神经纤维传出冲动，使血管处于适当的收缩状态，维持一定的外周阻力。 （三）心血管反射 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（baroreceptor reflex） （1）感受器部位：颈A窦和主A弓血管壁外膜下 （2）感受的刺激：血液对