急性脑梗死的桥接治疗.pptVIP

血管内治疗的随访 （三）随访 建议分别于术后24小时、1、3、6和12个月定期对患者进行神经系统全面检查，行MRS和NIHSS评分，并行相关脑血管检查（TCD、MRA、CTA或DSA）；当怀疑靶病变血管再次闭塞时，行CTA或直接行血管造影检查；1年后建议每6个月复查1次。 血管内治疗并发症与处理推荐意见 五、并发症与处理 推荐意见： 1、急性缺血性卒中的血管内介入治疗（包括动脉溶栓、血管内取栓、血管成形术等），应该在设备完善、技术力量较强的卒中中心，由有经验的神经介入医师组成的团队，在尽可能短的时间内，完成患者的选择、评估和血管内治疗操作。 2、设备选择新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置。 专家共识的补充说明 （1）本共识内容用于指导临床医生实践，不具有法律约束性质； （2）共识内容会根据新的临床证据随时更新； （3）写作小组人员构成涵盖神经内科学、神经外科学、神经放射学等相关领域专家。 2013年AHA/ASA美国指南 如何有效的再通来避免这种无效的灌注？2013AHA/ASA《急性缺血性卒中早期治疗指南》倡导的也是一个类似于桥接治疗的理念： I/C ?动脉溶栓需在有资质和经验的卒中中心进行； I/A ?支架取栓器（Solitaire/Trevo）疗效优于螺旋取栓器（Merci）； IIa/B ?单用机械取栓或与药物溶栓联用是合理的； IIb/B ?有静脉溶栓禁忌