急性脑梗死溶栓相关问题的处理 王万华420.pptVIP

中国脑卒中的现状 我国第三次国民死因调查结果表明：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。脑卒中已经升为中国第一位死因，死亡率高于欧美国家的4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。  NINDS研究简介 国家神经功能障碍研究所NINDS（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）是美国国家卫生署NIH的成员之一。 1995年NINDS报道了一项研究结果：病人症状出现后3小时内用阿替普酶（0.9mg/kg）溶栓，随访3个月，无论好转率和治愈率均高于对照组30%以上。 ECASS研究简介 欧洲急性卒中合作研究组织。the European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) 前两次研究为6小时时间窗内溶栓效果观察，都没有得到有效的阳性结果。 2007年7月至11月针对19个欧洲国家130个中心821名患者进行随机分组的研究显示：症状出现后3h~4.5h内接受溶栓治疗者的各项指标均好于对照组. ECASS-3试验的意义和启示 ECASS3研究是自1995年NINDS试验后急性卒中治疗领域中最大的进步 强调必须停止对溶栓治疗仍保持迟疑态度，以避免使大量患者丧失有效治疗机会 ECASS3试验最重要的信息就是肯定溶栓有效。 将溶栓时间