急性脑卒中 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

按病理性质分： 1.缺血性卒中（脑梗死） 脑出血的诊断 一、定因诊断： （一）外伤性脑出血 （二）原发性（自发性）脑出血 　　　 1.高血压性脑出血（占80％） 　　　2.动脉瘤、血管畸形出血（青年） 　　　3.脑瘤卒中 　　　4.血液病、动脉炎及溶栓抗凝药物 二、定位诊断（临床） 80％在大脑半球， 20％在小脑、脑干。 好发部位为： 壳核 55％ 丘脑 10％ 尾状核头部 5％ 脑叶 10％ 中桥脑 10％ 小脑 10％ 壳核出血最常见 突然昏迷偏瘫痪 尿便失禁眼斜看 呼吸迫促脉搏慢 颜面潮红皮多汗 腰穿血性可诊断 CT即刻明确诊断 桥（中）脑出血病情险，高烧昏迷四肢瘫（占脑干出血的80％） 小脑出血疼吐晕，共济失调伴眼震 脑出血诊断要点 　 1.常于体力活动或情绪激动时发病。 2.发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高。 3.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。 4.多有高血压病史。 5.CT应作为首选检查。 6.腰穿脑脊液多含有血和压力增高（80％）。 蛛网膜下腔出血 主要是动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起 诊断要点： 1.