上消化道出血绪论.ppt

上 消 化 道 出 血 概 念 屈氏韧带以上的消化道出血称上消化道出血。临床表现为呕血、黑粪等，并可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍等。 屈氏韧带 屈氏韧带位于横结肠系膜根部,及第二腰椎左侧, 正常情况下,上,下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的.此处有一标志,称为屈氏韧带,它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁.屈氏韧带由平滑肌纤维和结缔组织构成.由于此韧带的存在,使空,回肠的内容物不易返流入十二指肠或胃腔. 整个消化道可分为两个部分，即上消化道和下消化道。通常以十二指肠屈氏韧为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠；下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。上消化道溃疡指的就是屈氏韧带以上部分所出现的溃疡，通常指胃、十二指肠的溃疡。 病 因（常见） 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎（服用非甾体抗炎药、大量饮酒、应激） 胃癌 食管贲门撕裂综合征 上消化道疾病 食管疾病：食管炎、食管癌、食管损伤 胃十二指肠疾病 消化性溃疡，胃泌素瘤，急性糜烂出血性胃炎，胃癌 其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉等），胃粘膜脱垂，急性胃扩张，胃扭转，膈裂孔疝 胃手术后病变(吻合口溃疡、吻合口或残胃粘膜糜烂、残胃癌) 其他病变(如重度钩虫病、胃吸虫病、胃或十二指肠克隆病、胃或十二指肠结核等) 上消化